القوباء المنطقية هي عدوى عصبية معدية فيروسية تظهر على شكل طفح جلدي مؤلم. في ظل الظروف العادية ، يمكن أن تحدث الهربس النطاقي في أي مكان من الجسم ، ولكن في كثير من الحالات تظهر على شكل شريط واحد من البثور تحيط بالجانب الأيسر أو الأيمن من الجذع.
يحدث القوباء المنطقية بسبب فيروس Varicella zoster الذي يسبب جدري الماء. في ظل الظروف العادية ، بعد إصابة الفرد بجدري الماء ، يستمر فيروس Varicella zoster في عدم نشاطه في الأنسجة العصبية بالقرب من النخاع الشوكي والدماغ. على مر السنين ، يمكن أن يصبح الفيروس نشطًا مرة أخرى ويسبب أعراض القوباء المنطقية.
في حين أن القوباء المنطقية ليست حالة طبية تهدد الحياة ، إلا أنها يمكن أن تكون تجربة مؤلمة جدًا للفرد. في حين أن التطعيم المسبق يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالهربس النطاقي لدى الأفراد ، فإن العلاج المبكر يمكن أن يساعد في تقصير مدة الهربس النطاقي وتقليل احتمالية الإصابة بعدد من المضاعفات.
أسباب القوباء المنطقية؟
يحدث الهربس النطاقي بسبب فيروس Varicella zoster الذي يسبب جدري الماء. يمكن لأي فرد أصيب بجدري الماء من قبل أن يصاب بالهربس النطاقي تقريبًا. ومع ذلك ، ليس كل من لديه جدري الماء سيصاب بالهربس النطاقي. بعد الشفاء من جدري الماء ، يمكن للفيروس أن يستقر في الجهاز العصبي ويبقى كامنًا لسنوات. يمكن للفيروس ، الذي يمكن أن يصبح نشطًا مرة أخرى بعد فترة ، أن يسبب القوباء المنطقية عن طريق التحرك على طول المسارات العصبية التي تمتد إلى جلد الفرد.
لم يتم تحديد سبب القوباء المنطقية من قبل المتخصصين الطبيين. تشير إحدى النظريات إلى أنه مع تقدم الفرد في العمر ، يكون ذلك بسبب انخفاض مناعة الفرد ضد العدوى. يعتبر القوباء المنطقية أكثر شيوعًا عند كبار السن والأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
فيروس Varicella-zoster هو جزء من عائلة من الفيروسات تسمى فيروس الهربس ، وهي فيروسات تسبب عادة تقرحات البرد والهربس التناسلي. يُعرف القوباء المنطقية أيضًا باسم الهربس النطاقي لهذا السبب. ومع ذلك ، فإن الفيروس الذي يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية لدى الأفراد ليس هو نفسه الفيروس الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والمسؤول عن الهربس أو الهربس التناسلي.
يمكن للأفراد المصابين بالهربس النطاقي نقل فيروس Varicella-zoster الذي يحملونه إلى أي شخص ليس لديه مناعة ضد جدري الماء. يحدث هذا الانتقال غالبًا من خلال الاتصال المباشر بالجروح المفتوحة لطفح الهربس النطاقي. يمكن أن يصاب الأفراد بجدري الماء بعد الإصابة بالفيروس ، لكنهم لا يصابون بالهربس النطاقي.
يمكن أن يكون جدري الماء خطيرًا جدًا على بعض الأفراد. عادة ما يكون الفرد معديًا حتى تتقشر بثور القوباء المنطقية. لذلك ، من المهم تجنب الاتصال الجسدي مع الأفراد الذين لم يصابوا بعد بالجدري المائي أو لم يتلقوا لقاح جدري الماء ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي لدى الأفراد الذين أصيبوا بجدري الماء من قبل. أولها هو أن يتجاوز سن الخمسين. تكون القوباء المنطقية أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ويزداد الخطر مع تقدم العمر. يقدر بعض المهنيين الطبيين أن نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يصابون بالهربس النطاقي.
يمكن للأمراض التي تضعف الجهاز المناعي للفرد ، مثل الإيدز والسرطان ، أن تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي. أيضًا ، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي المطبق أثناء علاج السرطان من مقاومة الفرد للأمراض ويؤدي إلى تطور القوباء المنطقية. الأدوية المصممة لتثبيط جهاز المناعة ، خاصةً لمنع رفض الأعضاء المزروعة ، أو الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات مثل بريدنيزون قد تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث مع الهربس النطاقي؟
أثناء عملية القوباء المنطقية ، قد تحدث بعض المضاعفات للفرد. في بعض الحالات ، يستمر ألم الهربس النطاقي لفترة طويلة بعد زوال البثور. تُعرف هذه الحالة بالألم العصبي بعد الهربس وتحدث بسبب رسائل الألم غير الصحيحة أو المبالغ فيها التي يتم إرسالها من الجلد إلى الدماغ عن طريق الألياف العصبية التالفة.
القوباء المنطقية العينية ، التي تتطور داخل العين أو حولها ، يمكن أن تسبب التهابات مؤلمة في العين يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للبصر لدى الفرد. اعتمادًا على الأعصاب التي تتأثر بالقوباء المنطقية ، قد يحدث التهاب في الدماغ ، مثل التهاب الدماغ ، أو شلل الوجه ، أو مشاكل السمع أو التوازن.
يمكن أن تتطور العدوى البكتيرية على الجلد بسبب بثور الهربس النطاقي التي لا يتم علاجها بشكل صحيح.
كيف نمنع القوباء المنطقية؟
يتوفر لقاحان يمكن أن يساعدا في منع الهربس النطاقي. هذا هو لقاح جدري الماء ولقاح الهربس النطاقي. لقاح جدري الماء هو لقاح يتم استخدامه بشكل روتيني في مرحلة الطفولة للوقاية من جدري الماء. يوصى باستخدام هذا اللقاح أيضًا للبالغين الذين لم يسبق لهم الإصابة بجدري الماء. على الرغم من أن اللقاح لا يضمن عدم إصابة الفرد بالجدري المائي أو القوباء المنطقية ، إلا أنه يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات وشدة المرض.
بالإضافة إلى لقاح الحماق العادي ، تم تطوير لقاحين من الهربس النطاقي لمنع حدوث الهربس النطاقي المباشر أو التسبب في مضاعفات خطيرة. يوصى باستخدام أحد هذه اللقاحات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، بينما يوصى باستخدام اللقاح الآخر للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاحات القوباء المنطقية الاحمرار والألم والحنان والتورم والحكة في موقع الحقن والصداع. تُستخدم لقاحات الهربس النطاقي فقط كإستراتيجية وقائية. لم يتم تصميمه لعلاج الأفراد المصابين بهذا المرض. تمامًا مثل لقاح جدري الماء ، لا يضمن لقاح القوباء المنطقية خلوًا من الهربس النطاقي. ومع ذلك ، يمكن أن يقصر مسار المرض ، ويخفف من حدته ويقلل من خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس.
ما هي أعراض الهربس النطاقي؟
في كثير من الحالات ، تؤثر علامات وأعراض الهربس النطاقي على جزء صغير فقط من جانب واحد من جسم الفرد.
من بين العلامات والأعراض المختلفة التي يمكن ملاحظتها في عملية القوباء المنطقية ، هناك في المقام الأول ألم ، وحرق ، وخدر أو وخز ، وطفح جلدي أحمر يبدأ بعد أيام قليلة من الألم ، وحساسية للمس ، وحكة ، وبثور مملوءة بالسوائل تنفجر بسهولة مع الحكة.
في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة علامات وأعراض مثل الحمى والصداع والحساسية للضوء والتعب بالإضافة إلى ذلك.
غالبًا ما يكون الألم هو أول علامة على الإصابة بالهربس النطاقي. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هذا الألم شديدًا جدًا بالنسبة للفرد. في بعض الحالات ، يمكن الخلط بين الألم وأعراض أي مشكلة أخرى تؤثر على القلب أو الرئتين أو الكلى ، اعتمادًا على الموقع في الجسم. في بعض الحالات النادرة ، قد يعاني الأفراد من ألم الهربس النطاقي دون أن يصابوا بطفح جلدي.
ثاني أكثر علامات الهربس النطاقي شيوعًا ، يتطور طفح الهربس النطاقي بشكل شائع على شكل شريط من البثور التي تغلف الجانب الأيمن أو الأيسر من الجذع. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث طفح الهربس النطاقي حول عين واحدة أو على جانب واحد من الرقبة أو الوجه.
يجب على الأفراد المصابين بالهربس النطاقي استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للاستفادة من العلاج المبكر. ومع ذلك ، يجب على الأفراد الذين يشعرون بألم بالقرب من العين ويلاحظون احمرارًا طلب المساعدة الطبية الطارئة.
يمكن أن تسبب الهربس النطاقي بالقرب من العين تلفًا دائمًا في العين إذا تركت دون علاج. وبالمثل ، يجب على الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن بسبب الزيادة الكبيرة في مخاطر حدوث مضاعفات ، والذين يعانون من ضعف جهاز المناعة بسبب أمراض مزمنة مختلفة مثل السرطان أو الأدوية أو مرض السكري. يوصى أيضًا الأفراد الذين يعانون من طفح جلدي وألم شائعين باستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
كيف يتم تشخيص القوباء المنطقية؟
لتشخيص القوباء المنطقية ، يستخدم الأطباء أولاً الفحص البدني الذي يجرونه على الفرد والأسئلة التي يطرحونها لتحديد التاريخ الطبي. عادةً ما يتم تشخيص القوباء المنطقية بالطفح الجلدي والبثور الملحوظة وكذلك الألم في جانب واحد من جسم الفرد. في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب أيضًا بأخذ عينة من الأنسجة أو زراعة الفقاعات لفحصها في المختبر.
كيف يمر القوباء المنطقية؟
عادة ما يستمر الهربس النطاقي لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع ويختفي تلقائيًا. يصاب معظم الأفراد بالهربس النطاقي مرة واحدة فقط. لكن بما أن الفيروس المسبب للمرض لا يخرج من الجسم فقد لوحظ أن الحالة تتكرر أكثر من مرة في بعض الحالات خاصة في الحالات التي يكون فيها جهاز المناعة ضعيفًا جدًا.
كيف يتم علاج القوباء المنطقية؟
في ظل الظروف العادية ، لا يوجد علاج للقوباء المنطقية. ومع ذلك ، فإن بدء عملية العلاج مبكرًا ببعض الأدوية المضادة للفيروسات التي قد يصفها الطبيب يمكن أن يسرع من الشفاء ويقلل من خطر الإصابة بمضاعفات. أيضًا ، قد يصف طبيبك حبوب و / أو كريمات لتخفيف الآلام لتقليل الألم وتقليل شدة الأعراض.
يجب تجنب الكحول أثناء عملية علاج القوباء المنطقية. بالإضافة إلى الحد من فعالية بعض الأدوية ، يمكن للكحول أن يزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية مثل الدوخة ، خاصة عند كبار السن.
تغييرات نمط الحياة والعناية المنزلية للقوباء المنطقية
يمكن أن يؤدي أخذ حمام بارد أو وضع كمادات باردة ومبللة على البثور أثناء عملية الهربس النطاقي إلى تخفيف الحكة والألم. من المهم للفرد محاولة الابتعاد عن التوتر أثناء عملية المرض وتقليل التوتر في حياته.
نظرًا لأن البثور التي تحدث أثناء عملية القوباء المنطقية معدية حتى تغطي القشرة ، فمن المهم أن يبتعد الفرد عن الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أثناء هذه العملية وعدم نشر الفيروس للآخرين.
كن أول من يعلق