انقطاع الطمث هو فترة من الحياة مثل الرضاعة والبلوغ والنضج الجنسي. خلال فترة انقطاع الطمث ، تقل كمية البصيلات في المبايض وبالتالي ينخفض إنتاج الإستروجين. بمرور الوقت ، يتوقف إنتاج الإستروجين وتتقلص المبايض. نتيجة لذلك ، تنقطع الدورة الشهرية وتفقد القدرة على الإنجاب. السن يأس sözcüرجل يوناني (ay) وقفة (للوقوف) sözcüانها مشتقة من تلقاء نفسها. تعرف منظمة الصحة العالمية انقطاع الطمث بأنه انقطاع دائم للدورة الشهرية نتيجة لفقدان المبايض لنشاطها. سن اليأس 45-55 سنة في جميع أنحاء العالم. تشير الدراسات إلى أن متوسط سن انقطاع الطمث في تركيا هو 46-48 عامًا. ما هي العوامل التي تؤثر على سن اليأس؟ ما هي اضطرابات فترة ما قبل انقطاع الطمث؟ ما هي الأعراض التي تظهر بعد انقطاع الطمث؟ كيف يتم تشخيص سن اليأس؟ الحياة الجنسية في سن اليأس ، كيف يجب أن تكون التغذية في سن اليأس؟ ماذا تفعل في سن اليأس ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟ من لا يستطيع تلقي العلاج الهرموني؟
تنقسم فترة انقطاع الطمث إلى ثلاث فترات حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية:
- انقطاع الطمث: يغطي الفترة من الأعراض الأولى إلى سن اليأس. يتباطأ نشاط الجريب في المبايض. القطع تصبح غير منتظمة. قد تستغرق هذه العملية عدة أشهر أو سنوات.
- إنقطاع الطمث: شوهد آخر نزيف حيض.
- بعد انقطاع الدوره الشهريه: وهي تغطي فترة 6-8 سنوات من سن اليأس إلى الشيخوخة. لكي تصل المرأة إلى سن اليأس ، يجب ألا تحصل على فترة 12 شهرًا.
يصنف انقطاع الطمث أيضًا وفقًا لشكل حدوثه:
- سن اليأس الطبيعي
- انقطاع الطمث المبكر: يسمى انقطاع الطمث الذي يحدث قبل سن 45 سن اليأس المبكر. قد تحدث أسباب غير مؤكدة لأسباب مثل أمراض المناعة الذاتية والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والالتهابات والأسباب البيئية والإجهاض والإجهاض والحمل المتكرر والسمنة وقصور الغدة الدرقية.
- انقطاع الطمث الجراحي: يمكن أن تؤدي بعض العمليات إلى انقطاع الطمث المبكر. إذا تم استئصال مبايض المرأة جراحيًا ، فإن الحيض يتوقف ويحدث انقطاع الطمث. يمكن أن تؤدي العلاجات الإشعاعية إلى انقطاع الطمث. يمكن عكس فقدان وظيفة المبيض أثناء العلاج الكيميائي للسرطان.
ما هي العوامل التي تؤثر على سن اليأس؟
- عوامل وراثية: لوحظ أن النساء في الأسرة يمرون عمومًا بانقطاع الطمث في نفس الأعمار.
- العوامل التناسلية: لوحظ أن النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية يدخلن سن اليأس في وقت أبكر من أولئك الذين لديهم حيض منتظم. بخلاف ذلك ، قد تؤثر حالة الخصوبة وعمر الحيض الأول واستخدام حبوب منع الحمل والرضاعة الطبيعية لأكثر من عامين على سن انقطاع الطمث.
- العوامل النفسية: تؤدي الصدمات النفسية إلى تسريع تطور سن اليأس. لقد لوحظ أن الحرب والهجرة والزلزال والحياة المطولة في السجن تسببت في انقطاع الطمث المبكر.
- العوامل الفيزيائية والبيئية: سن اليأس يكون مبكرًا للنساء اللواتي يعشن في المناخات الباردة والظروف القاسية.
- التدخين: النساء المدخنات بكثافة يدخلن سن اليأس قبل سنة إلى سنتين من أولئك الذين لا يدخنون.
- الحالة الصحية العامة: يمكن أن تؤثر الأمراض الأيضية الحادة والاضطرابات الوراثية والأمراض المعدية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي على سن انقطاع الطمث.
- العوامل الاجتماعية: قد يكون انقطاع الطمث مبكرًا في المجتمعات الريفية والتقليدية.
ما هي اضطرابات فترة ما قبل انقطاع الطمث؟
- اضطرابات الحيض
- انخفاض التبويض
- الهبات الساخنة
- التعرق المفرط
- مكتئب المزاج
- عدم القدرة على النوم
- العصبية والعصبية
- زيادة الشهية
- صعوبة في التركيز
- النسبة المئوية لاحمرار الوجه
- زيادة معدل ضربات القلب
- الصداع والدوخة.
- الهبات الساخنة
- احترام الذات متدني
- النسيان
- إهمال
- تعب
- قلة الرغبة الجنسية
ما هي أعراض ما بعد سن اليأس؟
- تستمر الأعراض التي تظهر في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
- بعد نقص هرمون الاستروجين على المدى الطويل ، لوحظ ضمور أو انكماش في الأعضاء التناسلية. يحدث الانكماش في الرحم والمهبل والفرج والإحليل. وبالتالي ، قد يحدث التبول المتكرر ، والإمساك ، والحكة في الفرج ، والجماع الجنسي المؤلم ، وتدلي الرحم ، وسلس البول ، وترهل المثانة ، وترهل المستقيم.
- هناك مستقبلات هرمون الاستروجين في الجلد وبصيلات الشعر والغدد العرقية. بعد انقطاع الطمث ، تحدث التغييرات ذات الصلة. يصبح الجلد أرق ، وتقل كمية الكولاجين. تقل كمية الشعر والشعر. يجف الجلد ويفقد مرونته ويتأخر التئام الجروح. قد يظهر شعر كثيف على الذقن والشفتين والصدر. تقل كمية الشعر في منطقة الإبط والأعضاء التناسلية.
- أثناء انقطاع الطمث ، قد يكون هناك جفاف في الفم وطعم سيء في الفم وأمراض اللثة. الإمساك والبواسير شائعة. الارتجاع وحصى المرارة شائعان أيضًا.
- يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب عند النساء مع انقطاع الطمث. في حين أن هرمون الاستروجين هو هرمون يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية يزداد مع انخفاض هرمون الاستروجين مع انقطاع الطمث. يزيد الكوليسترول مع انقطاع الطمث. قد يحدث ارتفاع في ضغط الدم. لوحظ تصلب الأوعية الدموية.
- مشكلة رئيسية أخرى مع انقطاع الطمث هي هشاشة العظام. تسبب هشاشة العظام حدوث كسور نتيجة انخفاض كثافة المعادن في العظام. تفقد النساء في سن اليأس 3-4٪ من كتلة عظامهن كل عام.
- التسمين: بعد انقطاع الطمث ، يتباطأ معدل الأيض ويلاحظ زيادة الوزن عند النساء.
- ينشأ الإحجام الجنسي.
كيف يتم تشخيص سن اليأس؟
التشخيص المبكر لانقطاع الطمث مهم. لأن معظم الخسائر في سن اليأس تحدث في السنة الأولى. يوفر التشخيص المبكر العلاج المبكر. يمكن تشخيص انقطاع الطمث إذا زادت هرمونات FSH و LH في الدم المأخوذ في اليوم الثالث من الحيض من امرأة تعاني من ندرة الحيض والهبات الساخنة والاضطرابات النفسية. إذا كان مستوى هرمون FSH أعلى من 40 بيكوغرام / مل في امرأة تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية ، فإن تشخيص انقطاع الطمث يتم بالتأكيد. إذا كان مستوى FSH بين 25-40 بيكوغرام / مل ، فمن المعتقد أن هناك انقطاع طمث ، ومن النادر أن تحمل النساء في هذه الفترة. ومع ذلك ، يجب التحقق من الحمل والأمراض الأخرى التي تسبب نزيفًا غير منتظم ويجب إجراء الموجات فوق الصوتية لكل امرأة تعاني من نزيف غير منتظم.
الحياة الجنسية في سن اليأس
لا تنتهي الحياة الجنسية بانقطاع الطمث. بسبب نقص هرمون الاستروجين ، تتقلص الأعضاء التناسلية. تبعا لذلك ، يمكن الشعور بالألم أثناء الجماع. تستخدم الزيوت لتقليل الألم.
كيف يجب أن تكون التغذية في سن اليأس؟
- بسبب نقص هرمون الاستروجين ، يتباطأ معدل الأيض وتبدأ زيادة الوزن بسرعة.
- يجب تناول 1500 مجم من الكالسيوم يومياً للوقاية من هشاشة العظام.
- يمكن لفيتامين E أن يمنع الهبات الساخنة والإرهاق.
- يجب الحفاظ على فيتامين د في المستوى الطبيعي.
- يجب تقييد تناول الملح.
- من المهم ممارسة الرياضة بانتظام أثناء انقطاع الطمث.
أشياء يمكن ممارستها في سن اليأس
من الضروري ارتداء طبقات خفيفة ضد الهبات الساخنة الشائعة أثناء انقطاع الطمث. وبالتالي ، يمكن تقليل الملابس في حالة الهبات الساخنة. من المفيد تقليل البهارات والكافيين وتجنب التدخين والكحول. تستخدم الزيوت المهدئة ضد الجماع المؤلم بسبب نقص هرمون الاستروجين. الاتصال الجنسي المنتظم ضروري لمنع الضمور. للوقاية من هشاشة العظام ، من المهم الانتباه إلى تناول الكالسيوم يوميًا وممارسة الرياضة بانتظام. إذا رأى طبيبك أنه مناسب ، يمكنه تطبيق العلاج بالهرمونات البديلة.
ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو علاج بديل للإستروجين. يتم إعطاء المريض بانتظام أدوية تحتوي على الإستروجين والبروجسترون. الهدف من العلاج الهرموني هو تقليل الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية التي تزداد مع انقطاع الطمث. العلاج الهرموني مفيد أيضًا لأعراض مثل الهبات الساخنة والتعرق وخفقان القلب والتعب ، وهي أعراض شائعة لدى بعض النساء. يمنع العلاج بالهرمونات البديلة فقدان العظام بسبب انقطاع الطمث ويزيد من كتلة العظام. هذا يقلل من مخاطر الكسور. يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. العلاج أيضا له تأثير إيجابي على الحياة الجنسية. جفاف الفم وطعم سيء في الفم وانخفاض في تسوس الأسنان.
من لا يستطيع استخدام العلاج بالهرمونات؟
- سرطان الرحم والثدي المعروف والمشتبه به
- المرضى الذين يعانون من نزيف غير طبيعي غير مشخص
- لديك مرض في الكبد
- المرضى المعرضون لخطر التجلط
- السمنة ، الدوالي ، ارتفاع ضغط الدم ، التدخين المفرط
- أولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية
- لا يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة في المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية الدماغية أو السكتة الدماغية.
- يجب استخدامه بحذر في حالة ارتفاع ضغط الدم والسكري وحصى المرارة وفرط شحميات الدم والصداع النصفي والأورام الليفية الرحمية.
يمكن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات عن طريق الحقن والفم. ويوجد أيضًا على شكل كريم مهبلي. يجب إجراء فحص منتظم للثدي والرحم وقياس العظام لدى المرضى الذين يتلقون هذا العلاج.
كن أول من يعلق