ما هو تضيق مخرج الكلى؟ الأعراض والنتائج والتشخيص والعلاج

دكتور. بيان حول انسداد مخرج الكلى من الأستاذ المساعد Çağdaş Gökhun Özmerimanı.

تضيق تقاطع الحالب والحوض

يتم ترشيح الفضلات التي تصل إلى الكلى وتحويلها إلى بول ، ويتم إرسال هذا البول إلى المثانة البولية عبر القناة البولية (الحالب) من المسبح (حوض الكلى) الموجود في منتصف الكلية. يسمى التضيق عند تقاطع المسبح والقناة تضيق مخرج الكلى. وهو أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في الكلى. نتيجة لذلك ، تتضخم الكلية (موه الكلية) وتنمو لأن البول الذي يحتاج إلى إرساله عبر الكلية من القناة إلى المثانة لا يمكن إخلائه بسهولة. مع استمرار هذا الوضع ، لوحظ انخفاض في وظائف الكلى.

الأعراض والعلامات والتشخيص

أثناء متابعة الحمل الروتينية في الرحم ، يمكن ملاحظة أن كلية الطفل تتضخم في تخطيط الصدى. أصبحت هذه النتيجة ، التي لوحظت بشكل أكبر خاصة في الأشهر الثلاثة الماضية ، هي التشخيص الأكثر شيوعًا لتضيق مخرج الكلى اليوم.

في الأطفال الذين لم يتم ملاحظتهم قبل الولادة ، يمكن الاشتباه في التهابات المسالك البولية مع ارتفاع في درجة الحرارة في الطفولة ونزيف في البول وتورم في البطن وتدفق كلوي بسبب وجود البول الذي لا يمكن تصريفه بسهولة ، وقد زاد خطر تكوين حصوات الكلى لدى هؤلاء المرضى.

في حالات الشك ، فإن أول ما يجب القيام به هو التقييم الإشعاعي لتخطيط الصدى للكلى. اعتمادًا على شدة تضيق الخروج ، يمكن الحصول على نتيجة في شكل تضخم خفيف أو متوسط ​​أو شديد (موه الكلية). مطلوب التصوير الومضاني الكلوي لفهم شدة التضيق بشكل أكثر موضوعية ولتحديد ما يجب القيام به في العلاج.

علاج

يمكن إجراء المتابعة في حالات ضيق خفيف أو معتدل. يوصى بالتصحيح الجراحي لأولئك الذين يعانون من تضخم وتورم حاد في الكلى في وقت التشخيص الأولي ، وإفراز شديد لفترات طويلة من الكلية إلى القناة عند التصوير الومضاني ، وانخفاض خطير في وظائف الكلى. الغرض الرئيسي من الجراحة هو تصحيح مخرج الكلى والقناة (رأب الحويضة) وإزالة الضغط الخارجي ، إن وجد. يمكن إجراء هذه الجراحة عن طريق طرق تنظير البطن المفتوحة أو بالمنظار أو بمساعدة الروبوت.