لوحظت شكاوى مثل ضيق التنفس وضيق التنفس والسعال والحمى في نسبة كبيرة من المرضى المصابين بفيروس كورونا الحاد. ولكن وفقًا لبيانات حالة مختلفة تم تقييمها في العالم ؛ يعاني ثلثا المرضى المصابين بالمرض من مشاكل في الشم والتذوق. بشكل عام ، تعد مشاكل الرائحة والتذوق أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. في بعض المرضى ، قد تكون مشاكل الشم والتذوق هي الشكوى الوحيدة من مرض كوفيد -19. أ. دكتور. قدم مصطفى عاصم شفق معلومات حول مشاكل التذوق والشم التي شوهدت في Covid-19.
شوهد عند 75٪
تعد مشاكل الشم بشكل عام واحدة من الشكاوى الشائعة في التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، ونتيجة لاحتقان الأنف تقل رائحة المرضى أيضًا. ومع ذلك ، فإن معدلات مشاكل الشم التي تظهر في مرض كوفيد -19 تزيد بحوالي 3-4 مرات عن تلك التي تظهر في عدوى الإنفلونزا. ومع ذلك ، ارتفع معدل حدوث الانزعاج من الرائحة بسبب Covid-19 من 33,9٪ في الدراسات الأولى إلى 75٪ في الدراسات الحديثة.
يمكن أن تستمر لأشهر
اضطرابات الشم إنها الشكوى الأولى المفاجئة والأبرز لمرض كوفيد -19. تبدأ مشاكل الرائحة في اليوم الرابع من المرض وتستمر لمدة 4 أيام وعادة ما يتم حلها في غضون شهر واحد على أبعد تقدير. يمكن أن تستمر مشاكل الرائحة والتذوق لفترات أطول بكثير ، ولأشهر. قد يشير هذا إلى وجود إصابة أكثر حدة في الدماغ وجذع الدماغ في الحالات التي تستمر فيها الأعراض لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون مدة مشاكل الرائحة والذوق مرتبطة بشكل مباشر بمسار المرض. حتى وجود مشاكل رائحة وطعم طويلة الأمد قد يصبح عاملاً محددًا مهمًا لمتابعة المرض.
ينتشر الفيروس داخل المخ ويؤثر على حاسة الشم والتذوق
لم يتم توضيح الآليات التي تؤدي إلى اضطرابات الشم والتذوق بشكل كامل حتى الآن. أظهرت الدراسات أن الفيروس المسبب لمرض كوفيد -19 لديه ميل أعلى للتشبث بمنطقة الأنف والحلق. من الناحية التشريحية ، يمكن اعتبار العصب الشمي امتدادًا للدماغ. ينتشر في الأنف عن طريق المرور عبر هيكل عظمي رفيع للغاية ومثقوب بين الأنف والدماغ. بسبب هذه الميزة ، عندما يصل فيروس SARS-CoV-2 إلى الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن أن ينتشر مباشرة في الدماغ عن طريق الالتصاق بالعصب الشمي.
يؤدي اضطراب الشم إلى فقدان حاسة التذوق.
يرتبط حاسة التذوق ارتباطًا وثيقًا بحاسة الشم. بشكل عام ، يعاني غالبية المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشم أيضًا من انخفاض في حاسة التذوق لديهم. في الدراسات التي تستخدم تقنيات الذكاء الاصطناعي ، كان معدل مشاكل الشم والتذوق لدى مرضى Covid-19 أعلى بنحو 30 مرة من الأشخاص غير المرضى. في المراحل المتقدمة من المرض ، توجد مشاكل في الرائحة والتذوق بخلاف الأعراض العصبية الأخرى. يظهر الضرر الذي يسببه الفيروس في الدماغ بطريقتين رئيسيتين. الأول هو تلف الدماغ بسبب الالتهاب الرئوي الشديد ونقص الأكسجة ، والثاني هو تخثر الأوعية الدموية الصغيرة. في هذا النوع من تورط الدماغ ، تحدث مشاكل عصبية أكثر خطورة ، بخلاف حاسة الشم والتذوق ، مما يؤدي إلى الغيبوبة. يُعتقد أيضًا أن مشاكل الرائحة والتذوق لدى مرضى Covid-19 قد تكون مرتبطة بالاستعداد الوراثي.
الاختبارات الخاصة تكشف عن فقدان حاسة الشم والتذوق
يتم التحقيق في مشاكل الرائحة لدى المرضى عن طريق استجواب المرضى أو إجراء مقابلات معهم ، وعن طريق سؤال المريض شخصيًا. تم إجراء عدد قليل جدًا من دراسات مشكلة الرائحة مع "اختبارات شمية" أكثر موضوعية. مشاكل الرائحة التي يتم اكتشافها عند إجراء اختبارات حاسة الشم هي أكثر بكثير من تلك التي يتم اكتشافها بمجرد سؤال المريض عن شكوى الرائحة. بمعنى آخر ، لا يدرك بعض المرضى مشكلة الرائحة. تظهر اختبارات الرائحة أن مشكلة الرائحة لدى مرضى Covid-19 عالية جدًا ، مثل 98٪.
انتبه لها من أجل منع فقدان حاسة التذوق والشم لفترة طويلة ؛
- من المهم اكتشاف فيروس كورونا في أسرع وقت ممكن وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
- يجب الاستمرار في استخدام مميعات الدم التي تمنع تخثر الدم لبضعة أشهر حتى إذا تحسنت الشكاوى العامة للمرض.
- يوصى باستخدام مكملات الفيتامينات والمعادن الأخرى مع فيتامينات ب المعقدة.
- من الأهمية بمكان إجراء التطهير الميكانيكي للأنف بشكل متكرر باستخدام محلول ملحي أو بتركيز مماثل من محلول ملحي.
- في حالة فقدان حاسة التذوق والشم لفترة طويلة ، يجب استشارة الطبيب
كن أول من يعلق