هل يستطيع مرضى السكري الصيام؟

مرض السكري هو مرض شائع جدًا في مجتمعنا ويمكن أن يتطور مع مضاعفات خطيرة. لدى مرضى السكري مطالب وأسئلة حول صيام رمضان ، وهو من واجباتنا الدينية. هذا الموضوع هو في الواقع موضوع معقد للغاية. يجب تقييم كل مريض على حدة. أخصائي الغدد الصماء والأمراض الأيضية بمستشفى جامعة أوكان بإسطنبول. دكتور. تحدث يوسف أيدين عن المبادئ العامة المتعلقة بصيام مرضى السكري.

يحتاج مرضى السكري من النوع الأول إلى استخدام الأنسولين مدى الحياة. عادة ما تكون هذه الجرعات من الأنسولين 1 أو 3 جرعات في اليوم. يحاول بعض مرضى السكري من النوع الأول أيضًا التحكم في نسبة السكر في الدم باستخدام مضخة الأنسولين. لذلك لا يمكن لهؤلاء المرضى الصيام. إذا لم يصنعوا الأنسولين لفترة قصيرة ، فقد يدخلون في ارتفاع السكر (ارتفاع السكر في الدم) وغيبوبة الحماض الكيتوني. لذلك ، يجب ألا يحاول هؤلاء المرضى الصيام أبدًا.

يمكن أن تحدث عواقب مهددة للحياة في مرضى السكري من النوع 2 الصائمين!

يتلقى مرضانا المصابون بداء السكري من النوع 2 العلاج في مجموعات مختلفة جدًا. لذلك ، يجب تقييم كل مريض على حدة. في الأساس ، نقص السكر في الدم ، أي انخفاض السكر وارتفاع السكر في الدم ، يجب أن يتم التخطيط للعلاج بطريقة لا تسبب ارتفاع السكر. إذا تطورت هذه الحالة السريرية لدى مرضى السكري الصائمين ، فقد تحدث نتائج مهددة للحياة.

يمكن لمرضى السكري من المجموعة الأولى والمجموعة الثانية الصيام عن طريق تعديل جرعات الدواء!

المجموعة الأولى من المرضى مرضى السكري من النوع 2 الذين يستخدمون جرعات منخفضة جدًا من الأدوية ويتم التحكم في نسبة السكر في الدم لديهم ولا يعانون من أي أمراض أخرى. يمكن لهؤلاء المرضى الصيام عن طريق تعديل جرعات الدواء. يستخدم معظم هؤلاء المرضى حبة أو اثنتين من حبوب السكر. يمكن تغيير العلاج عن طريق تحويل مجموعة السلفونيل يوريا (جليبنكلاميد ، جليكلازيد ، جليمبريد) التي تسبب نقص السكر في الدم إلى الإفطار. إذا كان يستخدم الميتفورمين فقط وكانت نسبة السكر في دمه منتظمة ، فلا ضرر في الصيام.

المجموعة الثانية من المرضى هم أولئك الذين يستخدمون جرعة واحدة من الأنسولين والأدوية الخافضة للجلوكوز. في هؤلاء المرضى ، يتم إعطاء الأنسولين مباشرة بعد الإفطار ، ويمكن إضافة الأدوية التي لا تسبب نقص السكر في الدم في السحور إلى العلاج ويمكن تحقيق الصيام. نظرًا لأن هؤلاء المرضى يستخدمون الأنسولين ، يجب إجراء مراقبة دقيقة لنسبة الجلوكوز في الدم من حيث مخاطر نقص السكر في الدم. يجب مراقبة هؤلاء الأشخاص عن كثب للكشف عن نقص السكر في الدم بعد 15-16 بعد الظهر. إذا انخفض السكر في الدم عن 70 مجم / ديسيلتر ، فعليه أن يرفع مستوى السكر في الدم عن طريق الإفطار.

الصيام غير مناسب للمرضى من المجموعة الثالثة والرابعة المصابين بداء السكري من النوع الثاني!

المجموعة الثالثة من مرضى السكري من النوع 2 هم أولئك الذين يستخدمون علاجين أو أكثر من علاجات الأنسولين. في هذه المجموعة من المرضى ، لا يكون الصيام مناسبًا لأن الصيام قد يزيد من سوء تنظيم السكر في الدم ويؤدي إلى نقص السكر في الدم ، تمامًا كما هو الحال في مرضى السكري من النوع الأول

من ناحية أخرى ، فإن المجموعة الرابعة من مرضى السكري من النوع 2 هم المرضى الذين تكون مستويات السكر في الدم لديهم متقلبة للغاية ولديهم مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، إنه غير مناسب جدًا للمرضى الذين يعانون من تاريخ الالتفافية أو الدعامات ، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، وأمراض العين الشديدة ، والسكتة الدماغية الحديثة ، حتى لو كان سكر الدم لديهم جيدًا. لأنه في حالة حدوث نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم الذي سيحدث ، قد تحدث عواقب مهددة للحياة.

مساعد. دكتور. قال يوسف أيدين: "يجب تقييم المجموعات كتوصية عامة. يجب على كل مريض سكري يرغب في الصيام استشارة أطبائه قبل شهر رمضان لتقييم الحالة العامة لسكر الدم لديهم وآخر حالة من أمراضهم المصاحبة. خاصة إذا كانت قيمة HbA1c ، أي متوسط ​​نسبة السكر في الدم لمدة 3 أشهر ، أعلى من 8,5٪ ، يجب اعتبار التحكم في نسبة السكر في الدم لدى المريض أمرًا سيئًا. أعتقد أنه ليس من المناسب أن يصوم مرضى السكري هؤلاء ''.

يجب على المرضى الذين يخططون للصيام والذين يسمح لهم أطباؤهم القيام بذلك ، بالتأكيد ، السحور في رمضان عندما يصومون. في السحور ، من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين (البيض والجبن والبقوليات وحساء البروتين). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يصومون في المناطق الحارة لديهم مخاطر عالية لفقدان السوائل ، لذلك يجب عليهم تناول كميات كافية من الماء والأطعمة السائلة في السحور. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري متابعة نسبة السكر في الدم عن كثب وعن كثب خلال فترة الصيام.

أوصي بأن يلتقي مرضانا الذين يخططون للصيام بالتأكيد مع أطبائهم قبل شهر رمضان وتقييم حالتهم السريرية. ونتيجة لذلك ، كما ذكرت من قبل ، يمكن لكل مريض أن يصوم حسب حالته الخاصة ، إذا سمح الطبيب بذلك.