يمكن أن يؤدي تضيق أو انسداد الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم إلى نوبة قلبية يمكن أن تؤدي إلى حالات تهدد الحياة. مرض الشريان التاجي ، وهو أكثر شيوعًا بين الرجال أربع مرات منه لدى النساء في سن اليأس في نفس الفئة العمرية ؛ يتجلى في أعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس والدوخة والغثيان.
يمكن علاج تضيق الأوعية الدموية التاجية بنجاح من خلال تطبيق دعامة عن طريق الجلد من الرسغ ، بدون إجراء جراحي ، وذلك بفضل التطورات التكنولوجية اليوم. الدعامة ، التي يتم إدخالها من خلال الشريان الكعبري للمعصم ، تقلل من معدل مضاعفات الأوعية الدموية وتوفر فرصة علاج مريحة. أستاذ من مستشفى Memorial Service ، قسم أمراض القلب وطب القلب التدخلي. دكتور. قدم الدكتور أوغور كوشكون معلومات عن مرض الشريان التاجي وطرق العلاج الحديثة.
الرجال معرضون للخطر 4 مرات أكثر من النساء
يمر من 3 إلى 5 في المائة من تدفق الدم في الجسم كله عبر الأوعية التاجية. الشرايين التاجية هي أول فروع الأبهر ، وهو الشريان الرئيسي الذي يخرج من القلب بعد الصمام الأبهري. هذان النظامان الوعائيان التاجيان ، المقسمان إلى اليمين واليسار ، يوفران باستمرار الدورة الدموية التي يحتاجها لتغذية عضلة القلب العاملة عن طريق ضخ الدم الذي يحتاجه إلى الجسم باستمرار. من ناحية أخرى ، يحدث مرض الشريان التاجي مع العوائق الناجمة عن نقل جزيئات الكوليسترول تحت طبقة الغشاء البطاني الرقيق التي تغطي تجويف هذه الأوعية. يظهر مرض الشريان التاجي عادة بعد سن الأربعين. مرض الشريان التاجي ، وهو أكثر شيوعًا بين الرجال في الأربعينيات من العمر أربع مرات أكثر من النساء ، يغلق هذا الاختلاف بعد انقطاع الطمث ، وحتى في الستينيات من العمر ، يزداد الخطر عند النساء. يمكن أيضًا رؤية هذا المرض في سن مبكرة جدًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض الشريان التاجي المنتشر أو فرط كوليسترول الدم العائلي أو عوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين.
يمكن أن يتسبب نمط الحياة غير المستقر في انسداد الشريان التاجي
تنقسم عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي إلى مجموعتين قابلة للتصحيح وغير قابلة للتصحيح. يعد ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، ونمط الحياة الخامل ، والتوتر ، والتدخين وتعاطي الكحول من عوامل الخطر القابلة للتصحيح. العوامل الوراثية ، تقدم العمر والجنس هي عوامل خطر لا رجعة فيها. لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي ، من الضروري ممارسة الرياضة بانتظام ، والحفاظ على وزن طبيعي ، والعيش بدون إجهاد ، وتناول الطعام بانتظام ، والتحكم بشكل مثالي في ارتفاع ضغط الدم ، وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.
يمكن أن يكون الغثيان والتوتر في هذه المنطقة علامة على مرض الشريان التاجي
من أهم أعراض مرض الشريان التاجي ألم الصدر. عدم الراحة في الصدر. يمكن تعريفه أيضًا على أنه ثقل أو توتر أو ضغط أو ألم أو حرقة أو تنميل أو امتلاء أو ضيق. تشمل الأعراض الأخرى لمرض الشريان التاجي ما يلي:
- ضيق في التنفس
- خفقان القلب
- ألم وتنميل في ذراع واحدة ، وغالبًا في كلا الذراعين أو الذراع اليسرى
- توتر وألم وحرقان في منطقة المعدة
- غثيان
- الشعور بالضعف الشديد والإرهاق
- عرق بارد بارد
يقلل تصوير الأوعية الدموية للشريان الكعبري من الرسغ من خطر حدوث نزيف
يتم تشخيص انسداد الشريان التاجي عن طريق "ECG" ، و "تمرين مطحنة المداس" ، و "تخطيط صدى القلب" ، و "تخطيط صدى القلب بالضغط الدوائي" ، و "التصوير الومضاني لعضلة القلب النووية للإجهاد" ، و "تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب متعدد الأقسام". المعيار الذهبي للتشخيص هو تصوير الأوعية التاجية الكلاسيكي. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية بشكل شائع من الشريان الفخذي في الفخذ أو من الشريان الكعبري في الرسغ. مع التطورات التكنولوجية الحالية ، يظهر تصوير الشريان التاجي من الشريان الكعبري في الرسغ ، والذي يقلل من راحة المريض وخطر حدوث مضاعفات النزيف ، في المقدمة. يمكن علاج انسداد الشرايين التاجية المكتشفة بهذه الطريقة بالبالون والدعامات التاجية في نفس الجلسة.
مزايا تصوير الأوعية الدموية للشريان الكعبري عند الرسغ
يزيد الشريان الكعبري من المعصم من راحة المريض عن طريق تقليل مخاطر النزيف. تتمثل مزايا تصوير الأوعية التي يتم إجراؤها من خلال الشريان الكعبري للرسغ ، والذي يستخدمه فريق متمرس في الإجراءات التشخيصية والتداخلية للأوعية التاجية ، فيما يلي:
- نظرًا لأن الشريان الكعبري أعلى بقليل من عظم الكعبرة في الرسغ ، يمكن التحكم في النزيف في موقع الدخول حتى بضغط إصبع بسيط.
- المضاعفات الشريانية أقل شيوعًا.
- ليست هناك حاجة لأكياس الرمل أو المواد الأخرى المستخدمة لإغلاق الوريد الإربي.
- بعد تصوير الأوعية الدموية ، يمكن للمرضى المشي والتبول.
- يمكن خروج المريض من المستشفى بعد 3-4 ساعات من العملية.
- ويفضل في المرضى الذين يعانون من طيات متقدمة وانسداد في أوردة الساق.
- نظرًا لأن التدخلات الإربية أكثر خطورة عند مرضى السمنة ، فإن تصوير الأوعية الرسغية يقلل بشكل كبير من هذه المخاطر.
- يمكن أيضًا إدخال دعامة من الشريان الكعبري ، وبالتالي فإن معدلات المضاعفات مثل النزيف تكون أقل بكثير من المرضى الذين يعانون من دعامة من الفخذ.
أشياء يجب مراعاتها حول تصوير الأوعية الشعاعية
بما أن وريد الذراع وريد رقيق مقارنة بالوريد الإربي ، فإنه يمكن أن يسبب تقلصات مؤلمة تمنع مرور القسطرة ، خاصة عند النساء ذوات القامة القصيرة والمعصمين الرقيقين ومرضى السكر ، وقد تكون ضرورة مواصلة الإجراء من الفخذ مطلوب في حوالي 5 بالمائة من الحالات.
وقت تصوير الأوعية هو 5-10 دقائق أطول من الوقت الأربي. (لأنها تتطلب تحضيرًا أوليًا ، فهي تعتمد على مزيد من الاهتمام والخبرة ، وقد تحتاج إلى مزيد من المعالجة لتستقر في الوعاء التاجي في الشريان الأورطي)
قد يكون وقت الإشعاع والجرعة المأخوذة في تصوير الأوعية أعلى وفقًا لذلك.
قد يكون الوصول إلى الأوعية الجانبية وإدخال القسطرة في المرضى الذين يعانون من المجازة أكثر صعوبة ويتطلب خبرة.
يجب أن تتم هذه العملية من قبل خبراء من ذوي الخبرة في هذا المجال في مراكز مجهزة بالكامل.
كن أول من يعلق