مع بدء لقاح Covid للأطفال ، يتبادر إلى الذهن مسألة ما إذا كان يمكن إعطاء لقاح Biontech للأطفال المصابين بأمراض الحساسية مثل الربو والتهاب الأنف التحسسي والأكزيما. مؤسس جمعية اسطنبول للحساسية والحساسية والربو رئيس أ.د. الدكتور. أدلى أحمد أكاي بتصريحات حول هذا الموضوع. لماذا يعتبر لقاح Covid مهمًا جدًا؟ ما هو لقاح Biontech؟ كيف ينقل الأطفال عدوى كوفيد؟ لماذا يعتبر تطعيم الأطفال والمراهقين مهمًا جدًا؟ ما هو لقاح Covid الذي يمكن إعطاؤه للأطفال؟ هل لقاح Biontech معتمد للأطفال؟ هل لقاح Biontech فعال في الأطفال؟ ما هي مخاطر الحساسية من لقاح Biontech؟ أي لقاح يجب أن يحصل عليه المصابون بأمراض الحساسية؟ هل يمكن للأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية الحصول على لقاح BioNTech؟
لماذا يعتبر لقاح COVID مهمًا جدًا؟
اعتبارًا من 21 مايو 2021 ، تسبب جائحة فيروس كورونا 2019 (Covid-19) في أكثر من 165 مليون إصابة من جميع الأعمار وأكثر من 3.4 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم. التطعيم مهم جدًا لمنع الوفيات ولضمان مناعة المجتمع. انتقال الفيروس لدى الأطفال والبالغين غير المطعمين ، وتعرض طفرة الفيروس أولئك الذين يتم تطعيمهم في المستقبل للخطر.
ما هو لقاح Biontech؟
لقاح Pfizer – BioNTech هو لقاح Covid-2 يحتوي على الحمض النووي الريبي المرسال المعدل للنيوكليوزيد والذي يشفر فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-19) المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV-XNUMX).
كيف يصاب الأطفال بعدوى COVID؟
يعاني الأطفال عمومًا من عدوى فيروس كورونا أكثر اعتدالًا من البالغين ولديهم مخاطر أقل في العناية المركزة. في بعض الأحيان قد تحدث ردود فعل شديدة وردود فعل قاتلة. لذلك ، فهي ليست خفيفة دائمًا عند الأطفال. وهي أكثر حدة خاصة عند الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة ومشاكل في الجهاز المناعي. المشكلة الرئيسية عند الأطفال هي أنه يمكن أن يكونوا حاملين للفيروس ، ويتغير شكل الفيروس مع الطفرات ، وتقل فعالية اللقاحات الحالية وينقلون العدوى إلى المجموعات المعرضة للخطر.
لماذا يعتبر تطعيم الأطفال والمراهقين مهمًا جدًا؟
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يحصل كل شخص يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكبر على لقاح COVID-19 للمساعدة في الحماية من COVID-19. التطعيم على نطاق واسع هو أداة حاسمة للمساعدة في وقف الوباء. يمكن للأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل مواصلة الأنشطة التي كانوا يقومون بها قبل الوباء.
تطعيم الأطفال والمراهقين مهم جدًا لضمان مناعة القطيع بدلاً من خطر العدوى الشديدة. لأن الأطفال والمراهقين لا يريدون البقاء في المنزل. يريد أن يذهب إلى المدرسة بشكل أكثر راحة ويلعب ويسافر. بسبب هذه الأنشطة الاجتماعية ، يسهل عليهم نشر الفيروس في البيئة لأنهم غالبًا ما يصابون والأعراض ليست واضحة جدًا. نعلم جميعًا أن المراهقين عادةً لا يرغبون في الاستماع إلى والديهم كثيرًا. لن يتخذوا التدابير الوقائية اللازمة. هذا سوف يساهم في انتشار المرض. كما أنه يوفر انتقال العدوى إلى الأشخاص في المنزل. يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة الأشخاص المعرضين للخطر في المنزل بعدوى شديدة. قد يلعب المراهقون دورًا مهمًا في انتقال فيروس SARS-CoV-2. وبالتالي ، يمكن للقاحات أن تمنع المرض وتساهم في مناعة القطيع. على الرغم من أن الأطفال والمراهقين يعانون بشكل عام من Covid-19 أكثر اعتدالًا من البالغين ، يمكن أن تحدث أمراض خطيرة في هذه الفئة من السكان ، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالات طبية أساسية.
ساعد في حماية طفلك وعائلتك
يمكن أن يساعد الحصول على لقاح COVID-19 في منع طفلك من الإصابة بـ COVID-19. تظهر المعلومات المبكرة أن اللقاحات يمكن أن تساعد في منع الناس من نشر COVID-19 للآخرين. يمكن أن تساعد أيضًا في منع طفلك من الإصابة بمرض خطير ، حتى لو كانت تحتوي على COVID-19. ساعد في حماية عائلتك بأكملها عن طريق تطعيم نفسك وأطفالك الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر ضد COVID-19.
ما هو لقاح COVID الذي يمكن إعطاؤه للأطفال؟
لقاح Biontech هو اللقاح الوحيد المعتمد بعد الانتهاء من دراسة المرحلة الثالثة للقاح COVID للأطفال. أكمل لقاح Sinovac دراسات المرحلتين الأولى والثانية لمدة 3-13 عامًا ووجد أنه فعال. مع الانتهاء من دراسة المرحلة الثالثة في المستقبل القريب ، يبدو أن هذا اللقاح سيبدأ في إعطاء الأطفال دون سن 18 عامًا.
هل لقاح Biontech معتمد للأطفال؟
في المرحلة 16-1 جزء من تجربة عشوائية خاضعة للرقابة العالمية ، المرحلة 2-3-2 ، شملت مشاركين يبلغون من العمر 3 عامًا أو أكثر ، كان لدى BNT162b2 ملف تعريف أمان ملائم يتميز بألم خفيف إلى متوسط في موقع الحقن ، والتعب ، والصداع ، و كانت فعالة بنسبة 2 ٪ في الوقاية من Covid-7 بعد 19 أيام من الجرعة الثانية. بناءً على هذه النتائج ، حصل BNT95b162 على تصريح استخدام طارئ لـ Covid-2 من إدارة الغذاء والدواء للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا فما فوق في 11 ديسمبر 2020. أجرت شركة Pfizer دراسة المرحلة الثالثة للقاح Biontech على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16-3 و12-15 عامًا. كانت الدراسة إيجابية. في 16 مايو 25 ، تم تمديد تصريح الاستخدام في حالات الطوارئ للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 10 عامًا أو أكبر بناءً على البيانات المقدمة في هذا التقرير. يُسمح باستخدام لقاحات أخرى ضد SARS-CoV-2021 للاستخدام في حالات الطوارئ ؛ ومع ذلك ، فإن BNT12b2 هو حاليًا اللقاح الوحيد المسموح باستخدامه للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 162 عامًا.
هل لقاح Biontech فعال في الأطفال؟
في نتائج دراسة لقاح Biontech التي أجريت على الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-15 و16-25 ، كانت فعالية اللقاح ، الذي تم إعطاؤه على جرعتين ، 100٪. طور المراهقون أجسامًا مضادة بمعدل أعلى من البالغين الأصغر سنًا. أخيرًا ، فإن المظهر الجانبي المواتي للأمان والأعراض الجانبية والفعالية العالية جنبًا إلى جنب مع نسبة مقبولة للمخاطر والفوائد لدى المراهقين تبرر الآن تقييم اللقاح في الفئات العمرية الأصغر. من المرجح أن يوفر تحصين المراهقين فائدة مباشرة للوقاية من الأمراض بالإضافة إلى الفوائد غير المباشرة ، بما في ذلك حماية المجتمع.
ما هي الأعراض الجانبية؟
بين المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-15 سنة ، تم الإبلاغ عن الأحداث الضائرة التي حدثت لمدة تصل إلى شهر واحد بعد التطعيم بنسبة 1 ٪ ، بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 3-16 ٪ ، 25 ٪. تم الإبلاغ عن أحداث سلبية خطيرة في 6 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا و 0,6 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 25 عامًا الذين تلقوا لقاح Biontech.
يعاني الأطفال الأصغر سنًا من أعراض جانبية أقل من الحمى والتعب والصداع.
ألم في موقع الحقن
كان التأثير الجانبي للألم في موقع الحقن خفيفًا إلى معتدل بشكل عام ويميل عادةً إلى الزوال في غضون يوم إلى يومين. كان الألم في موقع الحقن هو الحدث الضار الأكثر شيوعًا في الفئة العمرية 1-2 و12-15 عامًا.
الصداع والتعب
كان الصداع والتعب أكثر الأحداث الجهازية التي تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر في كلا الفئتين العمريتين. بينما كان التعب 60٪ والصداع 54٪ بعد الجرعة الأولى ، أكثر بقليل بعد الجرعة الثانية.
حريق
بينما 7-10٪ من لقاحات Biontech كانت بعد الجرعة الأولى ، بعد الجرعة الثانية ، حدثت حمى في 2٪ من سن 12-15 سنة و 20٪ من 16-25 سنة. بنسب صغيرة جدًا ، حدث بعض تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أيضًا ملاحظة الآثار الجانبية مثل آلام العضلات وآلام المفاصل والقيء والإسهال. لم يلاحظ تجلط الدم (الجلطات أو الآثار الجانبية لفرط الحساسية) أو التأق المرتبط باللقاح (صدمة الحساسية).
نتيجة لذلك ، فإن الألم في موقع الحقن والتعب والصداع والحمى من الآثار الجانبية الشائعة بعد التطعيم. عادة ما يتم حلها في غضون يوم أو يومين. قد يكون من المفيد استخدام المسكنات التي تحتوي على الباراسيتامول للألم والحمى.
تقارير مراقبة التهاب عضلة القلب والتهاب التامور CDC
تلقى مركز السيطرة على الأمراض (CDC) تقارير متزايدة عن التهاب عضلة القلب والتهاب التامور لدى المراهقين والشباب بعد التطعيم COVID-19. تفوق الفوائد المعروفة والمحتملة للقاح COVID-19 المخاطر المعروفة والمحتملة ، بما في ذلك المخاطر المحتملة للإصابة بالتهاب عضلة القلب أو التهاب التامور. تستمر في التوصية بلقاح COVID-12 لأي شخص يبلغ من العمر 19 عامًا فما فوق.
ما هي مخاطر الحساسية من لقاح Biontech؟
عادة ما تكون ردود الفعل التحسسية للقاحات ناتجة عن الإضافات والمكونات الموجودة في اللقاح ، مثل المواد الحافظة والمضادات الحيوية ، بدلاً من العنصر النشط نفسه. قد تحتوي اللقاحات أيضًا على كميات صغيرة من البروتين ، اعتمادًا على عملية التصنيع.
لوحظت ردود فعل تحسسية شديدة في حوالي 71 حالة لكل مليون جرعة من لقاح BioNTech. وفقًا لتقرير صادر عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإن 15 ٪ من ردود الفعل التحسسية هذه تطورت في غضون 81 دقيقة من التطعيم ومعظمها (XNUMX ٪) حدثت في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو الحساسية.
يُعتقد أن سبب تفاعلات الحساسية تجاه اللقاح قد يكون بسبب مادة البولي إيثيلين جلايكول (PEG) المستخدمة لمنع تحلل الرنا المرسال في لقاح BioNTech ولجعله يذوب في الماء. يُعتقد أيضًا أن الرنا المرسال نفسه قد يسبب الحساسية. على الرغم من أن سبب الحساسية يُعتقد أنه مرتبط بمادة PEG أو مادة mRNA ، إلا أنه لم يتم توضيح ذلك بوضوح في المنشورات العلمية. في مقال نُشر حديثًا ، في متابعة لـ 4 حالات تم الإبلاغ عنها على أنها صدمة حساسية ، تم الإبلاغ عن أن هذه الحالة لم تكن صدمة حساسية ، ولكنها حالات تحاكي الصدمة التحسسية.
أي لقاح يجب أن يحصل عليه المصابون بأمراض الحساسية؟
لا بأس للأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي والأكزيما والتهاب الأنف التحسسي والحساسية الغذائية وأمراض الحساسية الأخرى الحصول على لقاح BioNTech. سيكون من المفيد فقط لأولئك الذين يعانون من أمراض الحساسية الحصول على لقاحاتهم في بيئة المستشفى والانتظار تحت الملاحظة لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية ، فإن لقاح BioNTech أكثر عرضة للإصابة بالحساسية. لهذا السبب ، سيكون من المفيد لأولئك الذين لديهم رد فعل تحسسي على شكل أقراص الأدوية ، والذين لم يتم تحديد حساسية الدواء لديهم ، يجب أن يتم تقييمهم من قبل متخصصين في الحساسية من حيث الحساسية تجاه البولي إيثيلين جلايكول قبل تلقي الدواء. لقاح BioNTech.
قد يكون تصنيف اللقاحات على أنها منخفضة ومتوسطة وعالية من حيث إمكانية الإصابة بالحساسية مفيدًا في اتخاذ قرار بشأن اختيار اللقاح.
تشمل أمراض الحساسية ذات الخطورة المنخفضة للإصابة بالحساسية تجاه لقاحات BioNTech ما يلي:
- وجود تاريخ عائلي من أمراض الحساسية
- أولئك الذين يعانون من الربو وحساسية الأنف وحساسية العين بسبب الحساسية التنفسية مثل عث غبار المنزل وحبوب اللقاح والعفن
- أولئك الذين يعانون من الحساسية الغذائية
- المصابون بالأكزيما (التهاب الجلد التأتبي).
- أولئك الذين لديهم طلقات الحساسية ،
- أولئك الذين يتناولون العلاج البيولوجي مثل مضادات IgE ، ومضاد IL-5 بسبب الربو ،
- أولئك الذين لديهم حساسية من مسكنات الألم مثل حمض الساليسيليك ، الإيبوبروفين ،
- أولئك الذين سبق أن عانوا من حساسية تجاه بعض الأدوية وسم النحل ،
- أولئك الذين أصيبوا بتورم في موقع التطعيم في التطعيمات السابقة.
لا ضرر في الحصول على لقاح BioNTech لمن لديهم مرض الحساسية المذكور أعلاه ، ويكفي الانتظار لمدة 15-30 دقيقة تحت المراقبة في بيئة المستشفى بعد التطعيم. لا يوجد ضرر في إعطاء لقاح BioNTech لأولئك الذين لديهم مخاطر منخفضة للإصابة بحساسية من اللقاحات.
تشمل أمراض الحساسية ذات الخطورة المعتدلة للإصابة بحساسية تجاه لقاح BioNTech ما يلي:
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية ولا يمكن تحديد سبب الحساسية تجاه الأدوية ، ولكن تطورت حساسية شديدة أو صدمة حساسية ضد الأدوية (قد يكون هناك حساسية من PEG) ،
- أولئك الذين طوروا سابقًا رد فعل تحسسي تجاه اللقاحات والأجسام المضادة وحيدة النسيلة مثل أوماليزوماب ،
- أولئك الذين يعانون من مرض الخلايا البدينة مثل كثرة الخلايا البدينة الجهازية.
في هذه الحالات ، هناك خطر الإصابة بحساسية PEG ويجب فحصها من قبل متخصصين في الحساسية للكشف عن حساسية PEG. إذا تم إعطاء اللقاح ، فيجب الانتظار تحت إشراف المستشفى لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم. لا توجد معلومات حتى الآن حول ما إذا كان من المفيد استخدام مضادات الهيستامين لمنع تطور الحساسية قبل العلاج. قد يؤدي استخدام مضادات الهيستامين قبل العلاج إلى إخفاء العلامات الأولى لصدمة الحساسية. لذلك ، من الصعب اتخاذ قرار بشأن استخدام مضادات الهيستامين قبل كل لقاح.
- سيكون من المفيد لأولئك الذين يعانون من مخاطر حساسية متوسطة الحصول على لقاحاتهم في بيئة المستشفى والانتظار لمدة 45 دقيقة على الأقل بعد التطعيم.
تشمل أمراض الحساسية ذات الخطورة العالية للإصابة بالحساسية تجاه لقاح BioNTech ما يلي:
إذا ظهر رد فعل تحسسي تجاه لقاح Pfizer BioNTech ، والذي كان في السابق لقاحات mRNA ، فلا ينبغي إعطاء الجرعة الثانية من اللقاح.
هل يمكن للأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية الحصول على لقاح BioNTech؟
كانت هناك حالات من الحساسية تجاه لقاح BioNTech ولقاح mRNA الآخر ، لقاح Moderna. نظرًا لأنه يُعتقد أن سبب الحساسية تجاه هذه اللقاحات قد يكون مرتبطًا بمادة PEG ، وهي مادة حافظة في اللقاح ، سيكون أكثر أمانًا لمن لديهم حساسية من الأدوية المحتوية على PEG عدم الحصول على لقاح BioNTech. إذا لم يكن سبب حساسية الدواء ناتجًا عن دواء يحتوي على PEG ، فلن يكون خطر الإصابة بالحساسية مرتفعًا. إذا كنت لا تعرف ما إذا كان سبب حساسية الدواء لديك ناتجًا عن مادة PEG ، فقد يكون من المفيد استشارة طبيبك ، وإذا لزم الأمر ، قم بإجراء اختبار حساسية لمادة PEG قبل اللقاح.
هل يمكن أن يكشف اختبار الحساسية قبل اللقاح عن وجود حساسية تجاه اللقاح؟
يمكن إجراء اختبارات الحساسية ضد PEG للتنبؤ بخطر الحساسية قبل التطعيم. قد يكون من المفيد اتخاذ قرار بناءً على نتيجة الاختبار.
كيف أعرف ما إذا كنت قد أصبت بصدمة الحساسية الناتجة عن اللقاح؟
تؤثر صدمة الحساسية بشكل شائع على الجلد والقلب والدورة الدموية والجهاز التنفسي. في حالة الصدمة التحسسية قد تظهر الأعراض التالية:
- طفح جلدي ، احمرار ، حكة ،
- تورم اللسان والشفتين.
- بحة في الصوت نتيجة تورم الحنجرة وتضيق الشعب الهوائية.
- ضيق التنفس والربو.
- انخفاض ضغط الدم نتيجة التأثير على الدورة الدموية للقلب.
- القلب يدق بسرعة،
- نتيجة الإغماء ، تورط الجهاز الهضمي ، تحدث أعراض آلام في البطن على شكل قيء ومغص.
من المعلومات المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار أن صدمة الحساسية يمكن أن تتطور بدون مظاهر جلدية. هذا الموقف شائع بشكل خاص في الأعمار الأكبر.
يجب توخي الحذر للعلامات المبكرة لصدمة الحساسية بعد التطعيم. إذا ظهرت أعراض مثل دغدغة الحلق والسعال والبرد والعطس والدوخة وآلام البطن في غضون 30 دقيقة بعد التطعيم ، فسيكون من المفيد إبلاغ العاملين الصحيين.
ما هي الظروف التي تحاكي أعراض الصدمة التحسسية؟
يمكن رؤية أعراض صدمة الحساسية بعد التطعيم نتيجة لبعض ردود الفعل غير التحسسية. قد تكون ردود الفعل هذه ناتجة عن الإغماء بسبب تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي المسمى بالإغماء الوعائي المبهمي. يمكن أن يحدث مرض الإغماء الوعائي المبهمي بسبب القلق ، والخوف ، والألم ، والبيئة الحارة والرطبة ، وطويل الأمد. يتجلى ذلك من خلال انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب.
يمكن أن يتسبب تشنج الأحبال الصوتية في حدوث صفير وضيق في التنفس.
يمكن أن تحاكي الأعراض النفسية الجسدية أحيانًا صدمة الحساسية. كما هو الحال في نوبة الهلع ، الصدمة التحسسية ، فإن ضيق التنفس المفاجئ قد يشبه الصدمة التحسسية. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب احمرار في الجسم بسبب الضغط النفسي. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الشعور بالانتفاخ في الحلق واللسان.لا ينبغي تجنب الأدرينالين في حالة الاشتباه في صدمة الحساسية.
ماذا تفعل إذا ظهرت حساسية من اللقاح؟
يجب علاج أولئك الذين يصابون بحساسية تجاه اللقاح بسرعة كبيرة. يجب إعطاء الأدرينالين المنقذ للحياة أولاً. من الضروري استخدام عقار الجلوكاجون ، لأن الأدرينالين لن يكون فعالًا ، خاصةً عند أولئك الذين يستخدمون أدوية ضغط الدم حاصرات بيتا. لهذا السبب ، من المهم جدًا أن يتوفر عقار الجلوكاجون في مراكز التطعيم.
ما الذي يمكن عمله بخصوص التطعيم لمرضى الحساسية؟
- سيكون من الأنسب التحقق مما إذا كانت الأجسام المضادة الواقية قد تطورت لدى أولئك الذين عانوا من رد فعل بعد الجرعة الأولى ، وليس تطبيق الجرعة الثانية إذا تم تطوير أجسام مضادة واقية كافية.
للتلخيص في الختام:
- لقاح Biontech هو اللقاح الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا.
- تطعيم الأطفال والمراهقين مهم لضمان مناعة القطيع ومنع انتقال العدوى.
- فعالية لقاح Biontech لدى الأطفال 100٪.
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاح هي الألم في موقع الحقن ، والتعب ، والصداع ، والحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اعتبار القيء والإسهال وآلام العضلات وآلام المفاصل والقشعريرة من الآثار الجانبية.
- عادة ما تختفي الآثار الجانبية للقاح في غضون يوم أو يومين ، ونادرًا ما تحدث حمى وصداع شديدان.
- لم يتم ملاحظة الآثار الجانبية مثل جلطات الدم والصدمة التحسسية في دراسة المرحلة الثالثة.
- إذا كان الأطفال المصابون بأمراض الحساسية مثل الربو والتهاب الأنف التحسسي والأكزيما والحساسية الغذائية وحساسية النحل ليس لديهم تاريخ من الحساسية تجاه الأدوية التي تحتوي على PEG ، فيمكن إعطاء لقاح BioNTech.
- سيكون النهج الأكثر صحة لاتخاذ قرار التطعيم من خلال إجراء اختبار الحساسية ضد مادة PEG قبل التطعيم في الأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه الأدوية التي تحتوي على PEG.
كن أول من يعلق