ما هي علاقة انقطاع النفس وضيق التنفس وضيق التنفس أثناء النوم؟

يُعد المرض ، المعروف باسم "متلازمة توقف التنفس أثناء النوم" (OSAS) باللغة الإنجليزية و "متلازمة توقف التنفس أثناء النوم" (TUAS) باللغة التركية ، اضطرابًا تنفسيًا حيويًا ينتج عن الضائقة التنفسية أثناء النوم ويسبب اضطرابًا في النوم. تُعرَّف متلازمة توقف التنفس أثناء النوم بأنها توقف تدفق الهواء لمدة 10 ثوانٍ على الأقل أثناء النوم. نتيجة توقف التنفس ، تقل كمية الأكسجين في الدم وتزيد كمية ثاني أكسيد الكربون. على الرغم من أن الأرق هو أكثر الأمراض المرتبطة بالنوم شيوعًا ، إلا أن أكثر الأمراض شهرة في الآونة الأخيرة هو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. انقطاع النفس النومي هو مرض يصيب الجهاز التنفسي وينجم عن التأثير المشترك للعديد من الاضطرابات المختلفة. للتشخيص الطبي ، يتم إجراء اختبار يتم فيه قياس العديد من العوامل أثناء النوم. يسمى هذا الاختبار تخطيط النوم (PSG). تعتبر بعض العوامل مثل انقطاع النفس وقلة التنفس وفرط التنفس مهمة جدًا من أجل تشخيص ليس فقط توقف التنفس أثناء النوم ولكن أيضًا أمراض الجهاز التنفسي الأخرى وتخطيط عمليات العلاج. هذه هي معلمات الجهاز التنفسي وتعبر عن مواقف مختلفة عن بعضها البعض. هناك أنواع مختلفة من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، والتي يتم تحديدها من خلال المعلمات أثناء تخطيط النوم. ما هي أنواع توقف التنفس أثناء النوم؟ ما هي متلازمة الانسداد التنفسي أثناء النوم؟ ما هي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم؟ ما هي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم؟ ما هو انقطاع النفس؟ ما هو ضعف التنفس؟ ما هو Hyperpnea؟ ما هي أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم؟ ما هي عواقب انقطاع التنفس أثناء النوم؟

ما هي متلازمة؟

المتلازمة عبارة عن مجموعة من الشكاوى والنتائج التي تبدو غير مرتبطة ببعضها البعض ، ولكنها تظهر كمرض واحد عند دمجها.

ما هي أنواع توقف التنفس أثناء النوم؟

• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزي
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم

ما هي متلازمة الانسداد التنفسي أثناء النوم؟

عندما تسترخي العضلات والأنسجة الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي ، يضيق مجرى الهواء ويحدث الشخير. في بعض الحالات ، تغلق العضلات المسترخية مجرى الهواء تمامًا ويتوقف التنفس. تنتمي هذه العضلات إلى اللسان واللهاة والبلعوم والحنك. يُسمى هذا النوع من انقطاع النفس متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أو الانسدادي النومي.

بسبب الانسداد ، تقل كمية الأكسجين في الدم. يدرك الدماغ هذا النقص في الأكسجين ويقلل من عمق النوم ، مما يسمح باستعادة التنفس. لهذا السبب ، لا يستطيع الشخص النوم بشكل جيد.

أثناء انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يُلاحظ وجود جهد تنفسي في الصدر (الصدر) والبطن (البطن). يبذل جسم الشخص جهدًا في التنفس جسديًا ، ولكن لا يمكن أن يحدث التنفس بسبب الاحتقان.

ما هي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم؟

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزية أو المركزية هي حالة توقف التنفس ، والتي تحدث بسبب حقيقة أن الجهاز العصبي المركزي لا يرسل إشارات إلى عضلات الجهاز التنفسي أو أن العضلات لا تستجيب بشكل صحيح للإشارات الواردة.

في الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي ، ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم ويستيقظ المريض. يتذكر المرضى فترة الاستيقاظ أو الاستيقاظ أكثر من الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي.

على الرغم من ملاحظة الجهد التنفسي في الصدر (الصدر) والبطن (البطن) أثناء انقطاع النفس الانسدادي النومي ، لا يتم ملاحظة الجهد التنفسي أثناء انقطاع النفس النومي المركزي. سواء كان هناك انسداد أم لا ، فإن جسم الشخص لا يبذل جهدًا جسديًا للتنفس. في اختبارات انقطاع النفس النومي المركزي ، تلعب قياسات حركات الصدر والبطن دورًا مهمًا للغاية.

يعد انقطاع النفس النومي المركزي (CSAS) أقل شيوعًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي. يمكن تصنيفها داخل نفسها. هناك عدة أنواع من انقطاع النفس النومي المركزي الأساسي ، وانقطاع النفس النومي المركزي بسبب تنفس تشاين-ستوكس ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف طرق علاجهم أيضًا.

بشكل عام ، يتم تطبيق علاج PAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي). على وجه الخصوص ، يوصى باستخدام أجهزة تنفسية تسمى ASV ، وهي أحد أجهزة PAP. يجب تحديد نوع الجهاز والمعايير من قبل الطبيب ويجب على المريض استخدام الجهاز على النحو الذي يحدده الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق علاج مختلفة. يمكن سرد طرق علاج انقطاع النفس النومي المركزي على النحو التالي:

• العلاج بالأوكسجين
• استنشاق ثاني أكسيد الكربون
• منبهات الجهاز التنفسي
• علاج PAP
• تحفيز العصب الحجابي
• التدخلات القلبية

أي من هذه سيتم تطبيقه وكيف يحدده الأطباء وفقًا لحالة المرض.

ما هي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم؟

في المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركبة (المعقدة أو المختلطة) ، يمكن رؤية كل من انقطاع النفس الانسدادي المركزي وانقطاع النفس النومي معًا. عادة ما يعاني هؤلاء المرضى من أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي. حتى إذا تم علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فلا تزال أعراض انقطاع النفس النومي المركزي تحدث. أثناء توقف الجهاز التنفسي ، يبدأ الانزعاج عادةً بانقطاع النفس المركزي ثم يستمر على شكل انقطاع النفس الانسدادي.

ما هو انقطاع النفس؟

يسمى التوقف المؤقت للتنفس بانقطاع النفس. إذا توقف التنفس مؤقتًا ، خاصة أثناء النوم ، فإنه يسمى توقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن يحدث بسبب انسداد أو عدم قدرة الجهاز العصبي على التحكم في العضلات.

ما هو ضعف التنفس؟

في تقييم انقطاع التنفس أثناء النوم ، ليس فقط توقف التنفس (انقطاع النفس) ولكن أيضًا انخفاض التنفس ، وهو ما نسميه نقص التنفس ، مهم جدًا.

يسمى انخفاض تدفق الجهاز التنفسي إلى أقل من 50٪ من قيمته الطبيعية بنقص التنفس. عند تقييم متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، لا يؤخذ في الاعتبار توقف التنفس فحسب ، بل أيضًا قصور التنفس.

من خلال اختبار تخطيط النوم الذي يمكن إجراؤه أثناء النوم ، يمكن اكتشاف الضائقة التنفسية للمريض. يتطلب هذا قياسًا لا يقل عن 4 ساعات. يتم تحديد أعداد توقف التنفس وقصور التنفس وفقًا للنتائج.

إذا كان الشخص يعاني من انقطاع النفس وقلة التنفس أكثر من خمس مرات في ساعة واحدة ، فيمكن تشخيص هذا الشخص بأنه مصاب بانقطاع النفس النومي. المعلمة الأكثر أهمية التي تساعد في التشخيص هي مؤشر توقف التنفس أثناء التنفس ، المشار إليه لفترة وجيزة باسم AHI. نتيجة لتخطيط النوم ، تظهر العديد من المعلمات المتعلقة بالمريض. مؤشر توقف التنفس أثناء التنفس (AHI) هو أحد هذه المعلمات.

يتم الحصول على قيمة AHI عن طريق قسمة مجموع أرقام انقطاع النفس وقلة التنفس على وقت نوم الشخص. وهكذا ، يتم الكشف عن AHI في ساعة واحدة. على سبيل المثال ، إذا نام الشخص الذي يجري الاختبار لمدة 1 ساعات وكان مجموع توقف التنفس أثناء النوم 6/450 ، إذا تم الحساب على أنه 450/6 ، فإن قيمة AHI ستكون 75. بالنظر إلى هذه المعلمة ، يمكن تحديد مستوى توقف التنفس أثناء النوم لدى الشخص ويمكن بدء العلاج المناسب.

ما هو Hyperpnea؟

يُطلق على توقف التنفس اسم انقطاع النفس ، ويسمى الانخفاض في عمق الجهاز التنفسي بنقص التنفس ، وتسمى الزيادة في عمق الجهاز التنفسي بفرط التنفس. يشير Hyperpnea إلى التنفس العميق والسريع.

إذا زاد عمق التنفس أولاً ، ثم انخفض ثم توقف أخيرًا وتكررت هذه الدورة التنفسية ، يُطلق عليها تنفس Cheyne-Stokes. يمكن ملاحظة تنفس تشيني ستوكس ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم بشكل متكرر في مرضى قصور القلب. يجب أن تكون أجهزة BPAP المستخدمة في علاج هؤلاء المرضى قادرة على تلبية احتياجات الضغط المتغير.

الضغط العالي غير الضروري قد يسبب المزيد من انقطاع النفس. لذلك ، يجب أن يتم تطبيق الضغط المطلوب من قبل المريض على أدنى مستوى بواسطة الجهاز. جهاز BPAP الذي يمكن أن يوفر هذا هو الجهاز المسمى ASV (التهوية المؤازرة التكيفية).

ما هي أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم؟

مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم ، والشخير ، والتعب ، والتهيج الشديد ، والاكتئاب ، والنسيان ، واضطراب التركيز ، والصداع الصباحي ، والسمنة التي لا يمكن السيطرة عليها ، والتعرق أثناء النوم ، وكثرة التبول ، وحموضة المعدة هي أعراض توقف التنفس أثناء النوم.

بما أنه يؤثر على حياة المريض ومن حوله بشكل خطير للغاية ، فإن المرض يحتاج إلى العلاج. على الرغم من وجود طرق علاج مختلفة لهذا ، فإن أكثرها فعالية هو استخدام أجهزة التنفس التي تسمى أجهزة PAP. أجهزة PAP المستخدمة في علاج انقطاع النفس النومي هي:

• جهاز CPAP
• جهاز OTOCPAP
• جهاز BPAP
• جهاز BPAP ST
• جهاز BPAP ST AVAPS
• جهاز OTOBPAP
• جهاز ASV

جميع الأجهزة المذكورة أعلاه هي في الواقع أجهزة CPAP. على الرغم من اختلاف وظائف العمل والمعدات الداخلية للأجهزة ، إلا أن عملها متشابه ، لكن كل جهاز من هذه الأجهزة يعمل بمعايير تنفسية مختلفة. يختلف نوع الجهاز ومعاييره حسب المرض ونوع العلاج.

يمكن التوصية بأنواع BPAP لمرضى انقطاع النفس النومي في 4 حالات:

• في حالة نقص التهوية المرتبط بالسمنة
• عندما يكون لديك مرض متعلق بالرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن
• في المرضى الذين لا يستطيعون التكيف مع أجهزة CPAP و OTOCPAP
• في المرضى الذين يعانون من تنفس Cheyne-Stokes أو توقف التنفس أثناء النوم المركزي

ما هي عواقب انقطاع التنفس أثناء النوم؟

إذا لم يتم علاج انقطاع النفس النومي ، فقد يؤدي إلى الوفاة. اضطراب ضربات القلب ، نوبة قلبية ، تضخم القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، السكتة الدماغية ، الإحجام الجنسي ، السمنة ، انسداد الأوعية الدموية ، تزييت الأعضاء الداخلية ، انخفاض كفاءة العمل ، مشاكل في الحياة الاجتماعية ، حوادث المرور ، الاكتئاب ، جفاف الفم ، الصداع ، فرط النشاط عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي الأنسولين إلى العديد من المشاكل مثل المقاومة وارتفاع ضغط الدم الرئوي والتوتر والإجهاد المفرط.

أظهرت الدراسات أن انقطاع التنفس أثناء النوم يزيد من مخاطر الحوادث المرورية 8 مرات. هذا الخطر يعادل شخص لديه 100 كحول بروميل. أظهرت الدراسات أن الشخير يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية 4 مرات ، كما أن توقف التنفس أثناء النوم يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية 10 مرات.

ما هو توزيع انقطاع التنفس أثناء النوم في المجتمع؟

يقول الخبراء أن 2٪ من النساء و 4٪ من الرجال يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. تشير هذه المعدلات إلى أن المرض أكثر شيوعًا من الربو والسكري.

ما هي التفاصيل في تقرير الطبيب؟

الشخص الذي يتقدم إلى المستشفى مع شكوى من توقف التنفس أثناء النوم يتم استضافته في مختبر النوم لمدة ليلة أو ليلتين.

يقوم طبيب النوم أو طبيب الأعصاب بفحص المعايير الناتجة عن الاختبار. يعد الجهاز وقيم الضغط اللازمة لعلاج المريض على شكل تقارير ووصفات طبية. يمكن أن يكون هذا التقرير تقريرًا للجنة (تقرير مجلس الصحة) موقعًا من قبل أكثر من طبيب أو تقرير طبيب واحد موقع من قبل طبيب واحد.

في التقرير ، تمت كتابة معلمات ليلة اختبار المريض في مختبر النوم. يتم إعداد هذا التقرير من خلال النظر في نتائج اختبار المعايرة. في قسم الخاتمة من التقرير ، يوضح الطبيب الجهاز الذي سيستخدمه المريض مع أي معلمات.

الهدف من العلاج باستخدام أجهزة التنفس الصناعي هو القضاء على الشخير ، والإثارة ، وانقطاع النفس ، وقصور التنفس ، ونقص الأكسجين.