أخصائي أمراض النساء والتوليد. الدكتور. أعطى Miray Sekkin Eser معلومات مهمة حول هذا الموضوع. الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية (VBAC) هي واحدة من أنواع الولادة التي تم البحث عنها كثيرًا مؤخرًا. هناك العديد من الأسباب التي تجعل مرضى VBAC يريدون VBAC. كما أن وعي المرضى بهذه القضية يزيد من طلبات الحصول على VBAC.
هل VBAC مناسب لكل امرأة حامل؟
يتم البحث عن بعض الشروط في المرضى الذين يتقدمون بطلب للحصول على VBAC. هؤلاء:
- أجريت العملية القيصرية السابقة بشق عرضي في الجزء السفلي من الرحم لمدة عامين على الأقل
- عدم وجود عملية جراحية أو شذوذ بخلاف الولادة القيصرية من الرحم
- لا تعاني المرأة من تضيق الحوض ، والسبب السابق للولادة ليس عدم توافق رأسي الحوض
- ولادة رأس ووضعية ولادة مناسبة للطفل تحت 4000 جم.
- حقيقة أن متابعة الولادة قد تمت من قبل طبيب من البداية ويتم توفير شروط الولادة القيصرية الطارئة
- وجود حالات تخدير يمكن أن تتدخل بشكل عاجل إذا لزم الأمر
- الشروط المناسبة للحاجة إلى نقل الدم
ما هي مخاطر VBAC؟
أكبر مخاطر لـ VBAC هي المواقف التي قد تحدث مع فتح الخيط القديم أثناء الولادة. هذه المخاطر تتراوح بين 0.5-1.5٪. يمكن تقييم هذا الخطر وفقًا لموقع الخياطة السابق. ولكن حتى هذا الخطر يُنظر فيه ويحاول منعه لأنه يمكن أن يكون حيويًا. وجود تاريخ سابق للولادة المهبلية يقلل من معدل الذهاب إلى العملية القيصرية.
- معدل VBAC 63٪ إذا لم يكن هناك ولادة مهبلية سابقة
- إذا كان هناك ولادة مهبلية واحدة ، فإن معدل VBAC هو 1٪
- إذا تم إجراء 1 VBAC ، فإن معدل تكرار VBAC يكون حوالي 94٪.
أثناء VBAC ، يُذكر أن احتمالية الولادة القيصرية الطارئة تبلغ حوالي 30٪ وفقًا لإرشادات العمل. مرة أخرى ، هناك ضائقة جنينية واحتياجات حديثي الولادة للطفل. تم الإبلاغ عن خطر فقدان الرضع بسبب الولادة 2-3 لكل عشرة آلاف.
إعطاء الألم أثناء VBAC محفوف بالمخاطر. لهذا السبب ، من المتوقع أن تبدأ التقلصات بشكل عفوي. ما بعد الولادة يشبه الولادة المهبلية الطبيعية. تقدم المخاض ومتابعة NST مهمة. قد يخضع الشخص لعملية بضع الفرج وقد لا يكون كذلك. عادة ما يكون وقت الاسترداد سريعًا ، مثل التسليم العادي. عادة ما يؤدي إلى النجاح في النساء اللائي يختارن بوعي VBAC ويمكنهن اتخاذ الخطوات اللازمة في هذا المسار. الاستعداد للولادة بشكل صحيح والاستعداد البدني والنفسي يزيد من معدلات النجاح. الفريق الذي يدعم VBAC ولديه خبرة يزيد أيضًا من معدل النجاح. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن كل ولادة تنطوي على مخاطر وقد تؤدي إلى عملية قيصرية.
كن أول من يعلق