نقص فيتامين د في الشيخوخة يزيد من هشاشة العظام

اخصائي الطب الباطني وطب الشيخوخة في مستشفى ليف. دكتور. تحدث بيركان إيلهان عن أهمية نقص فيتامين د ومصادر فيتامين د لدى كبار السن.

دكتور. تحدث بيركان إيلهان عن نقص فيتامين د على النحو التالي: "يتم تصنيع فيتامين د في الجلد بمساعدة أشعة الشمس. لهذا السبب ، يُعرف أيضًا باسم فيتامين الشمس بين الناس. يتطلب التوليف التلامس المباشر لأشعة الشمس مع الجلد. لا يمكن تناوله إلا مع الطعام بكميات قليلة جدًا. فيتامين د ، الذي يتم تصنيعه في الجلد ويتم تناوله مع الطعام ، يتحول إلى شكل أكثر فعالية من خلال إجراء تغييرات في الكبد والكلى.

يضمن فيتامين د امتصاص الكالسيوم والفوسفور المأخوذ من الأمعاء مع الطعام. وبالتالي ، فإنه يوفر تمعدن العظم ، أي صلابته. كما أنه ضروري لصحة العضلات. في حالات نقص فيتامين د ، يمكن أن يحدث ضعف العظام ، وزيادة هشاشة العظام ، وضعف العضلات ، وزيادة خطر السقوط والكسور.

انخفاض القدرة على الحركة مع تقدم العمر ، وإطالة الوقت الذي يقضيه في الداخل ، وانخفاض قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د ، وعدم كفاية المدخول الغذائي لفيتامين د ، وانخفاض امتصاص الأمعاء وانخفاض نشاط الكلى يسبب نقص فيتامين د بشكل متكرر في الأعمار الأكبر. "

أفاد بيركان إيلهان أن نقص فيتامين (د) الذي شوهد في الأعمار المتقدمة يسبب تليين العظام (لين العظام) ، وانخفاض كتلة العظام وزيادة هشاشة العظام (هشاشة العظام). وقال إلكان: "لأنه يتسبب في تدهور التوازن ونقص في قوة العضلات ، فإن السقوط أكثر شيوعًا وقد تحدث كسور في العظام ، خاصة في الورك. بالإضافة إلى ظهور آلام وتشنجات عضلية وتشنجات عضلية خاصة في اليدين والساقين. يبدأ الألم عادة في أسفل الظهر ويمكن أن ينتشر إلى الوركين والظهر والأضلاع. في حالة نقص فيتامين د ، تقل أيضًا القدرة على المشي والحركة. في الواقع ، أظهرت بعض الدراسات أن نقص فيتامين (د) يرتبط بالنسيان والاكتئاب والمناعة والسرطان والأمراض المتعلقة بجهاز القلب والأوعية الدموية.

يمكن الحصول على 10-20٪ فقط من فيتامين (د) بالطعام ، بينما يتم تلبية 80-90٪ من خلال تخليق الجلد بتأثير أشعة الشمس (UVB). بمعنى آخر ، فإن المصدر الرئيسي لفيتامين (د) لكثير من الناس هو الاتصال المباشر بأشعة الشمس. أشعة الشمس المأخوذة من الملابس أو خلف الزجاج ليست فعالة في تركيب فيتامين د. تمنع الكريمات الواقية من الشمس أيضًا إنتاج فيتامين د في الجلد. الأسماك الدهنية (السلمون والسردين وسمك أبو سيف والماكريل والتونة ...) وزيت السمك وصفار البيض والحليب والزبدة والشوفان والبطاطا الحلوة والزيت والكبد تحتوي على فيتامين د من الأطعمة. تحتوي النباتات مثل البقدونس والبرسيم والقراص على فيتامين د.

وقال إلكان: "يجب أن يحدد الطبيب الجرعة المناسبة وفقًا لنتائج قياس فيتامين (د) وقيم فيتامين (د) المستهدفة. يجب أيضًا تناول كميات كافية من الكالسيوم لصحة العظام والعضلات. يجب أن يكون تناول الكالسيوم 65 مجم يوميًا. على سبيل المثال ، تحتوي كل 1200 مجم من الجبن الأبيض على 100 مجم من الكالسيوم ، و 169 مجم من جبنة الشيدر تحتوي على 100 مجم من الكالسيوم ، و 350 مجم من الزبادي قليل الدسم يحتوي على 100 مجم من الكالسيوم.

من المهم أن يقوم الطبيب بتعديل جرعات فيتامين د ، لأن الجرعات العالية من فيتامين د ضارة أيضًا ، مثل نقص فيتامين د. يمكن أن يتسبب التسمم بفيتامين (د) في ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى حصوات الكلى والفشل الكلوي وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة. في العلاج ، يتم استخدام قطرات أو كبسولات أو أقراص تحتوي على فيتامين د في الغالب. نظرًا لأن فيتامين (د) في الأمبولات يحتوي على جرعات عالية جدًا ، فإنه يستخدم فقط في مجموعة محدودة من المرضى ولا يُفضل أبدًا عند كبار السن.

في الأفراد المسنين ، تساعد مكملات فيتامين (د) بجرعات مناسبة على تقليل كسور الورك والعمود الفقري. ومن المعروف أيضًا أنه يقلل من السقوط ويساعد على تقوية العظام وتحسين قوة العضلات وتقليل الأوجاع والتشنجات. كما أن لها تأثيرات إيجابية على نظام القلب والأوعية الدموية ، والنسيان ، والاكتئاب ، والسرطان ".

دكتور. واختتم إلهان حديثه بالقول: "كبار السن هم أكثر عرضة للحرارة. لأن القدرة على اكتشاف وتصحيح التغيرات في درجة حرارة الجسم تتناقص مع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من كبار السن من أكثر من حالة مزمنة والعديد من الأدوية المختلفة التي يستخدمونها. تزيد بعض الأدوية من فقدان الماء من الجسم وبالتالي يمكن أن يتسبب في إصابة الجسم بالجفاف في الطقس الحار. هذا يؤثر سلبا على العديد من الأعضاء ، وخاصة الكلى. الجفاف هو أحد المشاكل الصحية المرتبطة بضربة الشمس. لذلك من المهم شرب الكثير من الماء في تغذية كبار السن. يجب تجنب المشروبات الكحولية أو التي تحتوي على الكافيين لأنها يمكن أن تزيد من فقدان الماء من الجسم.

يجب تجنب ارتداء القبعات العريضة لحماية منطقة الرأس والأنشطة الشاقة مثل ممارسة الرياضة في الهواء الطلق خلال الأوقات الحارة جدًا من اليوم. عندما يكون هناك رطوبة عالية في الهواء ، تصبح قدرة الجسم على امتصاص نفسه من خلال التعرق أكثر صعوبة. يمكن أن يكون الصداع والدوخة والغثيان وسرعة ضربات القلب وألم الصدر والإغماء وصعوبة التنفس مؤشرات على التعرض المفرط للحرارة والشمس. يجب توخي الحذر عند ملاحظة هذه الأعراض ".