قد تكون شكاوى البول مقدمة لسرطان البروستاتا

أستاذ من مستشفى Memorial Bahçelievler ، قسم جراحة المسالك البولية. دكتور. قدم يلماز أصلان معلومات عن سرطان البروستاتا وطرق تشخيصه بمناسبة "شهر التوعية بسرطان البروستاتا من 1 إلى 30 سبتمبر".

الأستاذ. دكتور. تحدث يلماز أصلان عن سرطان البروستاتا كالتالي:

البروستاتا هي غدة توجد عند الرجال وتنمو مع تقدم العمر. يمكن أن يسبب بعض المشاكل البولية مثل كثرة التبول ، وصعوبة التبول ، والتشعب ، والشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل ، والانتظار أثناء التبول ، والتقطير في نهاية التبول. يمكن رؤية مشاكل المسالك البولية في ما يقرب من 50-20 في المائة من المرضى فوق سن الخمسين ، و 30 في المائة في الستينيات من العمر ، وما يقرب من 60 في المائة في السبعينيات والثمانينيات من العمر. يمكن أن يحدث كل من التضخم الحميد والسرطان في البروستاتا في نفس الوقت. يمكن للمريض استشارة الطبيب الذي يعاني من مشاكل في المسالك البولية. ومع ذلك ، يمكن الكشف عن سرطان البروستاتا نتيجة للاختبارات التي يتم إجراؤها بسبب نمو حميد.

إذا كان المريض يستشير طبيبًا مصابًا بشكاوى بولية وتم الكشف عن ارتفاع PSA في الفحوصات الروتينية ، فيجب التحقق من وجود سرطان غير الورم الحميد في هذا المريض. PSA وحدها ليست حاسمة في التشخيص. لأن المستضد البروستاتي النوعي يمكن أن يتأثر بالتهابات المسالك البولية أو التدخلات أو الجماع. لهذا السبب ، ليس من الصحي للغاية إخضاع المريض لتدخل يعتمد على PSA فقط. تختلف قيمة PSA من شخص لآخر. في حين أن المريض البالغ من العمر 40 عامًا قد يكون لديه قيمة PSA عالية تبلغ 3.0 نانوغرام / مل ، فإن قيمة PSA 70 نانوغرام / مل قد تكون طبيعية في مريض يبلغ من العمر 3.0 عامًا. يجب أن يتم التقييم على أساس المريض. من المهم تخصيص الموازين الحساسة مثل نتائج فحص المريض والشكاوى والتاريخ العائلي للمريض. أثناء محاولة حماية المريض من الفحوصات غير الضرورية ، من الضروري عدم تفويت مرض خبيث يهدد الحياة. هناك عدد من تطبيقات وخوارزميات الذكاء الاصطناعي التي يستخدمها أطباء المسالك البولية لتجنب الخزعات غير الضرورية. ومع ذلك ، لا يكفي وحده. يجب إجراء تقييم شخصي للمريض. "

قال د. وتابع يلماز أصلان كلماته على النحو التالي:

لأنه في فحص المستقيم لمريض مصاب بمستضد البروستاتا النوعي الطبيعي ، يمكن اكتشاف السرطان. إذا كان هذا السرطان متقدمًا بدرجة كافية ليكون واضحًا في فحص المستقيم ، فيجب أن يؤخذ على محمل الجد ويتم تقييمه وفقًا لذلك. التخدير هو موضوع يخجل منه المرضى عادة ، ولكنه ذو أهمية حيوية. PSA وفحص المستقيم هما التطبيقان الأساسيان المستخدمان معًا. تبلغ حساسية فحص المستقيم 60 بالمائة. فحص المستقيم وحده لديه القدرة على اكتشاف السرطان لدى 100 مريض من أصل 18 ، بغض النظر عن PSA. إنها طريقة سريعة وسهلة وغير مكلفة تستغرق 30 ثانية في المتوسط.

الخط الذي تم تحديده على أنه حد PSA ليس واضحًا جدًا ، ولكن بالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يمكن اعتبار ما يزيد عن 2.5-3 على أساس المريض مرتفعًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث سرطان البروستاتا أيضًا مع PSA أقل من 1. المهم هنا هو الكشف عن سرطان البروستاتا الذي "يهدد حياة المريض". وهذا ما يسمى "سرطان البروستاتا المهم سريريا". إذا كان واضحًا في الفحص الرقمي ، فعادة ما يكون سرطان البروستاتا مهمًا من الناحية السريرية. يتعرض الرجل لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 17٪. 3-4٪ من الرجال يموتون من سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، يمكن أن يعيش 13-14٪ من الرجال مع السرطان ولا يهدد السرطان حياتهم. ومع ذلك ، من المهم تحديد 3-4 في المائة.

إذا كان PSA مرتفعًا ، فهناك حاجة إلى بعض طرق التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم والرنين المغناطيسي للبروستاتا متعدد العوامل. إذا تم الكشف عن آفة في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم فحص التسجيل. في حين أن احتمالية الإصابة بالسرطان تبلغ 3٪ لدى الأشخاص الحاصلين على درجة PIRADS من 60 وما فوق ، فإن هذا المعدل هو 1٪ لدى الأشخاص المصابين بـ PIRADS 2-30. لذلك ، إذا تم الكشف عن آفات PIRADS 3 و 4 و 5 في التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا متعدد العوامل ، يوصى بأخذ خزعة الاندماج. إذا كان مستضد البروستاتا النوعي للمريض مرتفعًا ولكن لم يتم اكتشاف آفة في التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا متعدد العوامل ، فيجب إجراء خزعة قياسية. إذا لم يكن المريض مصابًا بالسرطان وفقًا لنتيجة الحالة المرضية ، فيمكن للمريض مواصلة حياته بشرط أن يستمر في المتابعة الدورية. إذا كان هناك سرطان ، يتم فحص ما إذا كان الشخص في المجموعة منخفضة أو متوسطة أو عالية الخطورة. إذا كان هذا الموقف لا يهدد حياة الشخص ، تتم متابعة المريض دون أي علاج. ومع ذلك ، إذا كانت تنطوي على مخاطر متوسطة أو عالية ، يتم فحص الخوارزميات جنبًا إلى جنب مع الخصائص الأخرى للمريض واختيار خطة العلاج المناسبة.