Acıbadem د. شيناسي كان (Kadıköy) أخصائي جراحة المخ والأعصاب بالمستشفى. دكتور. يسار بيري تحدث عن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وطرق العلاج.
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يُعرَّف بأنه تضخم يشبه البالون في المنطقة الضعيفة من الشرايين الرئيسية التي تغذي الدماغ. إن أخطر مضاعفات تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، والتي تظهر بشكل عام في 100 من كل 1 شخص في بلدنا ، هو أنها يمكن أن تؤدي إلى نزيف دماغي. يتعرض الأشخاص المصابون بتمدد الأوعية الدموية لخطر النزيف بمعدلات متفاوتة اعتمادًا على حجم تمدد الأوعية الدموية لديهم ، وقد يحدث نزيف في المخ نتيجة لانفجار الفقاعة.
أخصائي جراحة المخ والأعصاب. دكتور. قال يسار بيري ما يلي عن تمدد الأوعية الدموية:
نظرًا لأن جدار الأوعية الدموية في تمدد الأوعية الدموية يكون رقيقًا ، فيمكن أن ينفجر من هذه المنطقة ويسبب النزيف. في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف على شكل تسرب قبل انفجار تمدد الأوعية الدموية. في الدراسات التي أجريت ؛ أفادت التقارير أن 15-50 في المائة من المرضى يعانون من صداع مفاجئ وشديد بسبب نزيف خفيف قبل 6-20 يومًا من الانفجار. نظرًا لأن الموت المفاجئ قد يحدث في 10-15 بالمائة من المرضى الذين يعانون من نزيف دماغي ، فمن الأهمية بمكان التقدم إلى مؤسسة صحية دون إضاعة الوقت. اليوم ، يمكن تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بسهولة من خلال التصوير المقطعي للأوعية وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي وطرق تصوير الأوعية التقليدية.
على الرغم من عدم فهم سبب حدوث تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بشكل كامل ، إلا أنه من المعروف أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة. على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية يتوزع بالتساوي بين الرجال والنساء في جميع أنحاء العالم ، فإن هذا المعدل أعلى بمرتين لدى النساء فوق سن الخمسين. يذكر أن انخفاض هرمون الاستروجين الذي يحمي صحة الأوعية الدموية مع انقطاع الطمث فعال في هذه الزيادة. أخصائي جراحة المخ والأعصاب. دكتور. وقال يسار بيري: "التقدم في السن وارتفاع ضغط الدم والتدخين والإفراط في تعاطي الكحول وتصلب الشرايين والصدمات والأمراض مثل التهاب الشغاف تزيد من مخاطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حدوث تمدد الأوعية الدموية يكون أعلى في بعض الأمراض مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات وخلل التنسج العضلي الليفي.
مساعد. دكتور. يشار بيري ، مشيرًا إلى أن تاريخ تمدد الأوعية الدموية في أكثر من شخص واحد في الأسرة يزيد أيضًا من المخاطر ، "لذلك ، يوصى أولئك الذين لديهم تاريخ من تمدد الأوعية الدموية في أكثر من فرد من أفراد الأسرة باستشارة طبيبهم لمعرفة عوامل الخطر و تحري. لأن اتخاذ الاحتياطات في الفترة المبكرة ينقذ حياة المريض ".
أخصائي جراحة المخ والأعصاب. دكتور. وقال يسار بيري: "بينما يستمر الدم في التدفق في هذه الأوعية الرقيقة ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تضخم منطقة صغيرة في الوعاء إلى الخارج ، تمامًا مثل البالون. إذا ضعف الوريد أكثر من اللازم أو إذا زاد الضغط بداخله فجأة ، ينفجر ويحدث "نزيف في المخ" نتيجة لذلك. في حالة النزيف ، من الأهمية بمكان علاج تمدد الأوعية الدموية في غضون الأيام الثلاثة الأولى. لأن خطر النزيف للمرة الثانية من تمدد الأوعية الدموية ، الذي انفجر مرة واحدة وتسبب في نزيف في المخ ، مرتفع للغاية.
الهدف من علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو القضاء على خطر النزيف الدماغي الذي قد يتطور نتيجة انفجار الفقاعة. يتم استخدام طريقتين للعلاج لهذا ؛ أخصائي جراحة المخ والأعصاب. دكتور. وقال يسار بيري: "عند تحديد الطريقة التي ستتم بها العملية ؛ العديد من العوامل فعالة مثل حجم تمدد الأوعية الدموية والموقع وعمر المريض ووجود مشاكل صحية عامة.
مساعد. دكتور. وأوضح يسار بيري أنه في جراحات تمدد الأوعية الدموية التي تُجرى بطريقة مفتوحة ، وباستخدام طرق الجراحة الدقيقة تحت المجهر ، يتم إغلاق تمدد الأوعية الدموية بمشابك تسمى المشابك ، وهي مناسبة لعنق الفقاعة المتضخمة. نظرًا لأن الدم لا يمكن أن يدخل الوريد المتضخم ، يتم منع خطر النزيف. في طريقة الأوعية الدموية الداخلية ، يُملأ كيس تمدد الأوعية الدموية بمادة شبيهة بالأسلاك تسمى الملف ، وعادة ما يتم ذلك من خلال قسطرة موضوعة في الفخذ. تُستخدم جراحة المجرى الجانبي في الحالات التي تكون فيها تمددات الأوعية الدموية كبيرة جدًا أو لا يمكن إجراء الإغلاق بكلتا الطريقتين. في حالات تمدد الأوعية الدموية غير النزفية ، يتم تحديد كيفية المتابعة وفقًا لحجم وشكل تمدد الأوعية الدموية ووجود العوامل التي تزيد من خطر النزيف.
كن أول من يعلق