مستشفى Acıbadem Fulya لجراحة العظام والكسور / أخصائي جراحة اليد الأستاذ الدكتور. دكتور. قدم كهرمان أوزتورك معلومات عن الخراجات العقدية التي شوهدت على الرسغين والأصابع وعلاجها.
الأستاذ. دكتور. قال كهرمان أوزتورك ، مشيرًا إلى أهمية استشارة الطبيب عند ملاحظة وجود تكتلات في الرسغين والأصابع ، "يمكن أن تسبب هذه الأكياس ألمًا شديدًا يمكن أن يحد بشكل خطير من حركة المعصم بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم علاج العقد المصاحبة لتمزق الأربطة ، فقد تتسبب في تدهور تدريجي في عظام الرسغ وعدم استقرار في المعصم ، أي عدم الاستقرار وعدم الاستقرار. قال.
"احذر من التورم البطيء النمو"
الأستاذ. دكتور. قال كهرمان أوزتورك إن التورم قد يكون مصحوبًا أيضًا بالألم والضعف وانخفاض قوة القبضة ، "يتم تشخيص كيسات جانجلون في ما يقرب من 25 ألف شخص كل عام في بلدنا عندما نقارنها مع معدل الإصابة في العالم. هذه الأكياس غير معروفة لمن ، وكيف ولماذا تحدث ، أكثر شيوعًا عند النساء. ما لا يقل عن 10 في المائة من المرضى لديهم تاريخ مؤلم معين ويمكن أن تؤدي الصدمات البسيطة المتكررة إلى تطور العقدة. هذه الأكياس ، المليئة بالميوسين ، بعبارة أخرى ، السائل اللزج ، تتشكل عادة على كبسولة المفصل ، أو الأربطة بين الرسغ ، أو غمد الأوتار أو الوتر. يبدو الكيس محددًا جيدًا ، أبيض وشفاف. "غالبًا ما يشتكي المرضى من أنه بعد فترة من النشاط المتزايد ، يزداد التورم ويصبح الألم مضافًا".
"قد يكون سبب الألم هو العقدة" الخفية "
خاصة في الرسغ الظهري ، تعتبر العقد المخفية التي تظهر مع الألم دون التسبب في التورم شائعة أيضًا. تُعرَّف عُقد الرسغ الظهرية الخفية بأنها آفات كيسية غير ملحوظة لأنها أصغر من 5 مم. الأستاذ. دكتور. قال كهرمان أوزتورك: "العقد المخفية يمكن أن تكون مسؤولة عن ألم الرسغ غير المبرر وتكون حساسة بشكل غير متناسب. يمكن أن يسبب هذا النوع من التكيسات العقدية ألمًا شديدًا في الرسغ مع حركة الرفع ، والإمساك القوي ، وحركات الانعطاف والأنشطة الرياضية. هو قال.
"كيف يتم تشخيصه؟"
الأستاذ. دكتور. قال كهرمان أوزتورك: "سريريًا ، وجود تورم رقيق ، وحركة سائل الكيس عند الضغط عليه أثناء الفحص ، واستئصال الكيس اللاصق عادة ما تكون كافية للتشخيص. تستخدم الموجات فوق الصوتية لتقييم مدى وحجم الكيس ، ويستخدم التصوير الشعاعي لتقييم إصابة عظم الرسغ. التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري أكثر في حالة "العقدة الخفية".
يبدأ علاج التكيسات العقدية بطرق غير جراحية. باستخدام الطرق غير الجراحية مثل استخدام جبيرة مسند المعصم وتجنب الأنشطة الشاقة ، يشفى الكيس العقدي تلقائيًا بمعدل 40-50٪. مع الاستخدام المستمر لجبيرة الرسغ لمدة 3 أشهر ، يمكن أن يختفي الألم ويمكن أن يتقلص الكيس. ومع ذلك ، هناك فرصة 60٪ لتكرار الإصابة. قد يحدث التكرار بنفس المعدل في العلاج الذي يتم إجراؤه في شكل إخلاء بالموجات فوق الصوتية لمحتويات الكيس.
الأستاذ. دكتور. صرح كهرمان أوزتورك أنه يتم تطبيق العلاج الجراحي إذا لم ينخفض التورم المجاور للشريان في الفخذ مع الجبيرة الباقية أو استمر في النمو ، مضيفًا: "يتم تطبيق العلاج الجراحي أيضًا للألم الذي يحدث مع نشاط في العقد الظهرية من الرسغ أو يزيد أثناء ممارسة الرياضة ". يقول.
يتضمن الإجراء الجراحي إزالة الكيس العقدي بطريقة مفتوحة أو بالمنظار (جراحة طفيفة التوغل باستخدام منظار داخلي). الأستاذ. دكتور. أشار كهرمان أوزتورك إلى أن الاستئصال الجراحي ، أي إزالة الكتلة من الجسم ، لا يزال يمثل المعيار الذهبي في علاج الكيس العقدي ، "يمكن أن تكون الأكياس ذات التورم في الرسغ الظهري وكيسات الرسغ الظهرية الخفية ناجحة يعالج بطريقة الاستئصال بالمنظار. انخفض معدل تكرار الخراجات أيضًا بشكل كبير ، وذلك بفضل التقنيات الجراحية التي تنطوي على إزالة السيقان ، وبعبارة أخرى ، جذع الكيس وبنية العقدة بأكملها. معدل تكرار الإصابة بالعقد الأخمصية أعلى قليلاً ". هو قال.
جراحة العظام والكسور / أخصائي جراحة اليد أ.د. دكتور. وذكر كهرمان أوزتورك أن نفس نسبة النجاح تحققت مع الجراحة المفتوحة في إزالة العقدة من الجسم بالتنظير المفصلي وتابع كلماته على النحو التالي:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية تقييد جزئي للحركة ، والعدوى ، وورم عصبي (ورم حميد في العصب) ، وتندب وجدرة في الرسغ بعد الجراحة المفتوحة. بعد الاستئصال بالمنظار للعقدة ، يكون هناك تندب تجميلي أقل ويبدأ المريض في استخدام الرسغ في وقت مبكر ".
كن أول من يعلق