فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) هو فيروس ينتقل عن طريق الدم والاتصال الجنسي غير المحمي ويمكن أن يستقر في أنسجة مختلفة من الجسم ، لكنه يظهر آثاره الرئيسية على جهاز المناعة.
يدمر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل أساسي خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية CD4 + T (خلية CD4 لفترة قصيرة) ، مما يثبط جهاز المناعة ويترك الجسم عرضة للعدوى. ونتيجة لذلك ، فإن أمراض مثل السل والإسهال والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي ، والتي يمكن علاجها في ظل الظروف العادية ، تسبب أضرارًا خطيرة للجسم ، وفي بعض الحالات يمكن رؤية السرطانات.
اليوم ، تمنع الأدوية المطورة لفيروس نقص المناعة البشرية الفيروس من التكاثر في الجسم وتأثيره المثبط للمناعة ، مما يسمح للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالعيش حياة طويلة وصحية. لهذا ، من المهم أن تبدأ العلاج مبكرًا وأن تستمر بانتظام تحت إشراف الطبيب.
ما هو الايدز؟
الإيدز هو اختصار لمتلازمة نقص المناعة المكتسب. الإيدز ، الذي يسببه فيروس نقص المناعة البشرية ، هو المرحلة التي يكون فيها الجهاز المناعي عرضة للعدوى والسرطانات ويهدد الحياة. على عكس المفاهيم الخاطئة ، ليس كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يصاب بالإيدز.
بفضل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المطورة ضد فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن لجهاز المناعة محاربة العدوى دون حدوث أضرار جسيمة ، أي أن مقاومة الجسم لا تنخفض. بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، قد لا يحدث الإيدز اعتمادًا على الظروف المعيشية ومقاومة الجسم للفرد ، وهناك احتمال أن يحدث لمدة 5-15 سنة أو أكثر.
انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في العالم وفي تركيا فيروس نقص المناعة البشرية هو عدوى معدية منتشرة في جميع أنحاء العالم اليوم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 37 مليون شخص في العالم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. 60 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
في بلدنا ، مع زيادة الوعي حول فيروس نقص المناعة البشرية وفرص الاختبار ، لوحظ زيادة في عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم. من ناحية أخرى ، تعتبر تركيا من بين الدول التي لا ينتشر فيها مرض الإيدز. وبحسب البحث الذي أجرته وزارة الصحة بين عامي 1985 و 2018 ،
يبلغ عدد حاملي فيروس نقص المناعة البشرية في تركيا 18 وهناك 557 حالة إصابة بالإيدز. الفئة العمرية التي سجلت أعلى نسبة إصابة هي 1736 - 30 و 34 - 25 سنة.
بالنظر إلى التوزيع وفقًا لطريقة الانتقال ، يُلاحظ أن 49٪ من الحالات تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، و 6٪ من هذه الحالات ، التي يُقال إنها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، هي اتصال جنسي بين الجنسين.
بلغ عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2018 2199 وكان 83 في المائة من هؤلاء الأشخاص من الرجال. من بين أولئك الذين تم تشخيصهم ، فإن أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 29 عامًا هم أعلى من الفئات العمرية الأخرى. كانت هناك زيادة في اتجاه انتشار فيروس نقص المناعة البشرية على مر السنين.
أهمية التشخيص المبكر
كما هو الحال في العديد من الأمراض ، فإن التشخيص المبكر وبالتالي العلاج المبكر مهمان في علاج ومسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لا يطيل التشخيص المبكر متوسط العمر المتوقع فحسب ، بل يقلل أيضًا من معدلات الانتقال.
أولئك الذين يمارسون الجنس غير المحمي ، أولئك الذين لديهم اتصال جنسي بدم مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو يتلامسون مع الجلد المفتوح ، وأولئك الذين يستخدمون إبرًا غير معقمة ، يجب أن يخضعوا بالتأكيد لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
لكي يكون الاختبار دقيقًا ، يجب أن تتكون الأجسام المضادة في الدم ، لذلك يعطي اختبار فيروس نقص المناعة البشرية النتائج الأكثر دقة بعد 4-6 أسابيع من الاتصال بالفيروس.
في بلدنا ، يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مع المراعاة الكاملة لخصوصية الشخص. يتم الإبلاغ عن معلومات حول هوية المرضى الذين تقدموا إلى المؤسسات الصحية بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والذين خضعوا للعلاج والاختبارات ، أو الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تحديدهم حديثًا عن طريق الترميز.
إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب إبلاغ وزارة الصحة ، ولكن يتم ذلك من خلال مراعاة القواعد المذكورة أعلاه. في علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يعد الدعم النفسي والاجتماعي مهمًا لأنفسهم ولأقاربهم.
هناك العديد من الجمعيات في بلدنا التي ستقدم الدعم الاجتماعي والقانوني للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأقاربهم. يعد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من بين الاختبارات الإلزامية قبل الزواج ، لكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا يمنع الزواج.
طرق النقل
ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من شخص لآخر. تم العثور على الفيروس في الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية وحليب الثدي للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن ينتقل من كل من الرجال والنساء.
طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية هي:
الاتصال الجنسي
80-85 في المائة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم تنتقل من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. ينتقل عن طريق ملامسة الدم أو السائل المنوي أو السائل المهبلي مع الغشاء المخاطي للقضيب أو المهبل أو الشرج أو الأنسجة التالفة أو الجروح والشقوق في الفم والجلد. يمكن أن ينتقل الفيروس جنسياً من ذكر إلى أنثى ، ومن أنثى إلى ذكر ، ومن ذكر إلى ذكر ، ومن أنثى إلى أنثى. يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي المهبلي والفموي والشرجي. يكفي الاتصال الجنسي غير المحمي بشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية للانتقال. مع زيادة عدد الجماع غير المحمي ، يزداد خطر انتقال العدوى.
منتجات الدم
فيروس نقص المناعة البشرية يتركز أكثر في الدم. يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق الدم ومشتقاته المأخوذة من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الحالات المحتملة هي:
عن طريق ملامسة دم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بدم شخص آخر ،
مع نقل الدم غير المختبَر ،
- مع نقل الأعضاء والأنسجة والحيوانات المنوية الحاملة لفيروس نقص المناعة البشرية ،
- مع المحاقن المستخدمة وغير المطهرة والإبر والأدوات الجراحية وأدوات طب الأسنان وأدوات القطع والثقب (الحلاقة والمقص) وأدوات الوشم وإبر الوخز بالإبر ،
- في الوريد (حقن حقنة مصابة بالفيروس في الوريد ، وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد مع حقنة عادية ، وما إلى ذلك)
- نزيف من الأعضاء التناسلية أو دم الحيض لرجال ونساء مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى القضيب ،
- ويمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق التلامس مع المهبل أو الفم.
- منذ عام 1985 ، تم فحص جميع الدم ومشتقاته بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية في العالم ومنذ عام 1987 في تركيا. يتم أيضًا اختبار المتبرعين بالدم. لذلك ، فإن الانتقال عن طريق الدم نادر جدًا.
انتقال العدوى من الأم إلى الطفل
يمكن للأم الحاملة لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل أن تنقل الفيروس إلى طفلها أثناء الحمل وأثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن ينتقل هذا الفيروس من الأم إلى الطفل بمعدل حوالي 20-30٪.
من المهم أن تتم الولادة بعملية قيصرية وألا ترضع الأم بعد الولادة. يبدأ العلاج الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل عند الأم وبعد الولادة عند الطفل. من المهم للغاية اتخاذ الاحتياطات لأنه ينتقل من الأم إلى الطفل (انتقال أفقي) بمعدل 35 في المائة.
لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية في الحالات التالية
- أن تكون في نفس البيئة الاجتماعية ، الغرفة ، المدرسة ، مكان العمل
- لا تتنفس نفس الهواء
- العطس والسعال
- مخرجات الجسم مثل اللعاب والدموع والعرق والبول والبراز
- المصافحة ، التقبيل الاجتماعي ، التشابك ، العناق ، لمس الجلد ، المداعبة ، العناق ، التقبيل
- ملامسة الدم للجلد السليم
- الأكل من نفس الوعاء ، وتناول المشروبات من نفس الزجاج ، واستخدام الشوك العادي ، والملاعق ، والأكواب ، والصحون ، والهواتف.
- باستخدام نفس المرحاض والدش والصنبور
- السباحة في نفس المسبح باستخدام المساحات المشتركة مثل البحر والساونا والحمام التركي والمناشف المشتركة
- البعوض ولدغات الحشرات المماثلة ، لدغات الحيوانات. العيش مع الحيوانات كالقطط والكلاب.
في حين أن المعتقدات والتحيزات الخاطئة حول فيروس نقص المناعة البشرية جعلت حياة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية صعبة ومنعتهم من المشاركة في الحياة الاجتماعية والتجارية في الماضي ، فإن دراسات التوعية حول فيروس نقص المناعة البشرية قد قللت من هذه التحيزات.
أعراض
ما هي فترة الإصابة الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية وأعراض الإيدز؟
في فترة العدوى الحادة ، في الأسابيع القليلة الأولى بعد دخول الفيروس الجسم ، لن تظهر أي أعراض ، وفي الأسابيع 2-4 الأولى ، يمكن رؤية أعراض شبيهة بالإنفلونزا مع الحمى والتهاب الحلق والصداع والطفح الجلدي. . فيروس نقص المناعة البشرية هو الأكثر عدوى هذه هي الفترة.
الأعراض الشائعة هي:
- حريق
- التهاب الحلق والتهاب الحلق
- صداع
- تضخم الغدد الليمفاوية
- طفح جلدي على الجسم (عادة على الوجه والجذع ، ونادرًا على الراحتين والأخمصين بقطر 5-10 مم وبثور) - التهاب الجلد
- تقرحات في الفم والمريء والأعضاء التناسلية ،
- آلام العضلات والمفاصل ،
- إسهال غير معالج يستمر لأكثر من شهر
- صداع،
- استفراغ و غثيان.
عندما لا يبدأ العلاج ، يمكن رؤية 7-10 كجم من فقدان الوزن في أقل من شهرين.
فترة هادئة - بدون أعراض (المعينات)
بعد فترة حادة دامت عدة أسابيع حاملو فيروس نقص المناعة البشرية إنهم يعيشون في المتوسط 8-10 سنوات من الحياة الصحية دون أي أعراض. لكن العمر فيروس نقص المناعة البشرية الناقل والمعدية. يمكن رؤية تضخم ملحوظ في الغدد الليمفاوية.
يمكن أن تكون هذه الفترة قصيرة مثل بضع سنوات أو أكثر من 10 سنوات. تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية عندما يتناول الناس الأدوية ، فإنهم يحمون جهاز المناعة ويقللون من تأثير الفيروس في أجسامهم.
الفترة المتقدمة (الإيدز)
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إنها المرحلة الأكثر تقدمًا ويضعف جهاز المناعة تدريجياً. المرضى الذين لم يتلقوا العلاج حتى هذه الفترة يفقدون كل مقاومتهم للعدوى والسرطان ، وتتضرر أعضائهم بسبب الأمراض المختلفة.
- تورم الغدد الليمفاوية
- تعب
- فقدان الوزن
- فقدان الذاكرة على المدى القصير
- الالتهابات الفطرية
- طفح جلدي مستمر
- عدوى انتهازية واحدة أو أكثر
مثلا
- سرطان الغدد الليمفاوية
- مرض السل
- الالتهاب الرئوي الجرثومي
- حمى الوادي - حمى الوادي المتصدع (RVF)
- داء المبيضات في الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية (القلاع)
- التهاب الدماغ (عدوى الدماغ)
- فيروس الهربس
- ساركوما كابوزي للجلد والأعضاء الداخلية
- الإسهال من البكتيريا والطفيليات المختلفة.
طرق التشخيص
تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)
فيروس نقص المناعة البشرية يتم الكشف عنه عن طريق فحص الدم وهناك فترة زمنية لانتظار الفحص بعد الإصابة بالفيروس. بالنظر إلى الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الفيروس تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية يتم وضع. لذلك ، من المهم إجراء الاختبار في الوقت المناسب عند تكوين الأجسام المضادة.
استشارات ما قبل الاختبار
قبل الاختبار ، يجب أن يحصل الشخص بالتأكيد على استشارة بشأن فيروس نقص المناعة البشرية من مستشار أو طبيب للصحة الجنسية. وبهذه الطريقة ، يتم شرح ما إذا كان الاختبار يتم في الوقت المناسب أم لا ، كما يتم توجيه الأشخاص الآخرين في الجماع غير المحمي إلى الاختبار ، وأن فيروس نقص المناعة البشرية ليس موقفًا يخاف منه ويمكن البدء في العلاج على الفور.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا أن يتلقى الشخص المشورة قبل الاختبار وبعده من أجل الوصول إلى الدعم النفسي والاجتماعي نظرًا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو التشخيص.
ما هو اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟ متى يتم ذلك؟
للتشخيص اختبار ELISA المعروف باسم فحص الدم. بعد 3-8 أسابيع من دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم ، ينتج الجسم مواد تسمى الأجسام المضادة لمحاربة الفيروس. مطلوب فترة 3 أشهر حتى تصل هذه الأجسام المضادة إلى مستوى قابل للقياس. يسمى هذا الفصل الأول "فترة النافذة".
لذلك ، يجب إجراء الاختبار بعد 4-6 أسابيع على الأقل من التلوث. قياس مستويات الأجسام المضادة في الدم بطريقة ELISA اختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية اسمه. ومع ذلك ، خلال فترة النافذة ، لم تتشكل الأجسام المضادة بشكل كامل بعد. مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية قد يكون الاختبار مضللاً.
قد يلزم تأكيد النتيجة الإيجابية لهذا الاختبار عن طريق تكرار طريقة Western-Blotting. بهذه الطريقة ، يتم إجراء التشخيص الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تختلف مدة فترة النافذة من شخص لآخر.
قد تتطور الأجسام المضادة في وقت أقصر ، أو قد تستغرق أكثر من 4 أسابيع. لهذا السبب ، يوصى بإعادة الاختبار في اليوم التسعين بعد الجماع أو الاتصال غير المحمي. يجب الوثوق بالنتائج السلبية التي تم الحصول عليها بعد 90 يومًا من اختبارات الأجسام المضادة.
طرق العلاج
بفضل التقدم في العلوم الطبية ، ريتروفيروس تم تطوير 4 أنواع مختلفة من الأدوية تسمى مضادات الفيروسات القهقرية ، وهي فعالة ضد فيروس نقص المناعة البشرية في المجموعة. تعمل هذه الأدوية في آليات مختلفة للجسم ، ويمكن التخطيط لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بمزيج من العديد من هذه الأدوية.
العلاج النهائي لفيروس نقص المناعة البشرية بمعنى آخر ، لا يمكن تدمير الفيروس بالكامل في الجسم ، ولكن يمكن السيطرة عليه بالأدوية. الغرض من العلاج لمنع تكرار الفيروس. وبالتالي ، تقل احتمالية تطور الفيروس للعديد من الطفرات التي قد تكون مقاومة للعلاج.
مع العلاج ، يتم تقليل القيمة المسماة بالحمل الفيروسي ، والتي تشير إلى كمية الفيروس في الدم ، ويتم حماية الجهاز المناعي و فيروس نقص المناعة البشرية يتم زيادة نوعية حياة الشخص وتوقعه. يقلل العلاج أيضًا من خطر انتقال العدوى لأنه يقلل من كمية فيروس نقص المناعة البشرية.
المواقف الخطرة / الحماية من السلوك اللاحق
PEP (الوقاية بعد التعرض) هو علاج وقائي يقلل من خطر إصابة الشخص بالعدوى عند تعرضه لفيروس نقص المناعة البشرية لأي سبب من الأسباب ، باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ART). يجب استخدام PEP فقط في حالات الطوارئ ويجب أن تبدأ في غضون 72 ساعة من التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية.
يتم تناول هذه الأدوية لمدة 1-3 أشهر. إلى جانب وجود آثار جانبية خطيرة للأدوية ، فهي ليست فعالة بنسبة 100. لهذا السبب ، يجب عليك استشارة أخصائي الأمراض المعدية في أقرب وقت ممكن بعد مواجهة حدث تعتقد أنه سيسبب انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
طرق تجنب فيروس نقص المناعة البشرية
- يعد استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية اليوم. ومع ذلك ، من المهم جدًا وضع الواقي الذكري قبل الاتصال به وعدم وجود ثقب فيه وعدم تمزقه.
- حبوب منع الحمل والحقن واللاصقات تحت الجلد واللولب وطرق منع الحمل الأخرى لا تحمي من فيروس نقص المناعة البشرية.
فيروس نقص المناعة البشرية والحمل
أن تكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ليس عقبة أمام إنجاب الأطفال. إذا ذكر حامل فيروس نقص المناعة البشرية إذا تم أخذ الحيوانات المنوية ، يتم تنظيفها من الفيروس في البيئة الخارجية ووضعها في رحم الأم. امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا ضير في الحمل.
حقيقة أن المتابعة والعلاج تتم في ظل ظروف مناسبة والحمل الفيروسي عند مستوى غير قابل للقياس يقلل بشكل كبير من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل. حقيقة أن مستوى الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية في دم الشخص لا يمكن قياسه لمدة 6 أشهر على الأقل قبل الحمل يقلل من انتقال العدوى.
النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية مع استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والولادة القيصرية المخطط لها وإطعام الطفل بالحليب الجاهز ، انخفض معدل الانتقال إلى 1-2 ٪ ، خاصة في البلدان المتقدمة. في حالة التلوث ، يتم علاج الطفل بشراب يتم تناوله عن طريق الفم بعد الولادة.
كن أول من يعلق