ما هو القرص الغضروفي؟ ما الذي يجب على مرضى الفتق القطني الانتباه إليه؟

آلام أسفل الظهر هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعاً في مجتمعنا ، وقد قدم البروفيسور أحمد إنانير ، أخصائي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل ، معلومات مهمة حول القرص الغضروفي. ما هو الانزلاق الغضروفي وما نتائج حدوثه؟ كيف يتم تشخيص الفتق وما هي العلاجات غير الجراحية المستخدمة في علاج الانزلاق الغضروفي؟ متى تكون الجراحة ضرورية في الفتق القطني؟

ما هو الانزلاق الغضروفي وما نتائج حدوثه؟

الفتق القطني هو حالة يبرز فيها الجزء الرخو الشبيه بالهلام ، والذي يقع بين الفقرات ويعمل كتعليق ، خارج الكبسولة الخارجية الصلبة ويسبب الألم أو التنميل أو الوخز أو فقدان القوة عن طريق الضغط أو الضغط على أعصاب. يزداد الألم مع السعال والإجهاد والضحك. يزيد الوقوف والجلوس والميل إلى الأمام من الألم. يحدث الانفتاق عندما يكون هناك ضعف أو تمزق في الحلقة الخارجية للقرص بسبب عوامل مثل الوزن الزائد والتوتر المفاجئ الناجم عن رفع الأحمال الثقيلة والشيخوخة والانحطاط. يحدث الفتق المفاجئ بشكل خاص بسبب رفع الأشياء الثقيلة أو الصدمات أو الحركة المفاجئة. من ناحية أخرى ، تظهر في بعض المرضى نوبات من آلام أسفل الظهر المؤلمة ، والتي تمر بشكل عفوي في فترة زمنية قصيرة. في معظم الأحيان ، لا يهتم المرضى بهذا الأمر أثناء تعافيهم ، ولكن في النهاية ، قد تبدأ آلام أسفل الظهر الشديدة والألم عند هؤلاء المرضى ، وقد يحدث فتق خطير. تصبح هذه الشكاوى تهدد حياة المرضى. في الفتق القطني الناصف ، يشعر المريض عادة بألم في أسفل الظهر. من ناحية أخرى ، في الفتق الجانبي ، يظهر الألم عادةً بالانتشار إلى ساق واحدة. قد يحدث تنميل في الساق وفقدان القوة وفقدان ردود الفعل والتوازن مع الألم. قد يعاني المريض أيضًا من صعوبة في الجلوس والمشي. قد لا يسبب فتق القرص القطني أي أعراض.

هنا من الضروري شرح التعبير عن الفتق الممزق. فتق من الدرجة الثانية (نتوء) ، هو فتق خلفي للقرص من خلال عيب جزئي في الحلقة الليفية. الدرجة 2 (القرص المبثوق) هو الانزلاق الخلفي للقرص من خلال عيب كامل في الحلقة الليفية. في حالة مرور المادة الصلبة الكاملة ، يتم استخدام تعبير الانفجار في هذه الحالة بشكل غير صحيح.

كيف يتم تشخيصه؟

يتطلب تشخيص الفتق القطني ، وخاصة علاجه ، مهارة متخصص في علاج الفتق. بعد استبعاد الأسباب الأخرى لألم أسفل الظهر أو الساق ، يتم تشخيص الفتق بالتأكيد عن طريق فحص متخصص لديه معرفة كاملة بموضوع الفتق ، ويتم اكتشاف العلاقة بين الحبل الشوكي أو العصب الناجم عن الفتق باستخدام تشخيص عالي الدقة يتم عمل أجهزة مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة المقطعية للمساعدة في التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام جهاز مخطط كهربية العضل (EMG) ، يمكن تحديد جذر أو جذور الأعصاب للمريض المصابة بالفتق ، ونود أن نشير إلى أن تشخيص الفتق بالرنين المغناطيسي هو سلوك خاطئ للغاية. على الرغم من أن الدراسات تشير إلى أن الفتق يمثل 4-5٪ من أسباب آلام أسفل الظهر ، نظرًا لأن الألم في منطقة الخصر يمكن أن ينشأ من جميع الهياكل التشريحية ، فلا يمكن للطبيب والمريض تحديد موضعه جيدًا. يجب أن يتم تقييمها بالتفصيل من قبل أخصائي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل ذي الخبرة العالية. تظهر الدراسات السريرية أن مصدر آلام أسفل الظهر مرتبط بأمراض القرص الفقري بنسبة تصل إلى 39٪. بالنظر إلى المجموعات الفرعية لأمراض القرص الفقري ، فتق القرص القطني وأمراض القرص التنكسية هي أبرزها. في الأشخاص الذين ليس لديهم أي شكاوى ، يُنظر إلى الفتق على أنه صورة في التصوير بالرنين المغناطيسي بمعدل 22-40٪ ولا تظهر أي أعراض. لهذا السبب ، عندما يظهر فتق في التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض مع آلام أسفل الظهر ، فمن الخطأ الجسيم أن ننسبه مباشرة إلى الفتق.

ما هي العلاجات غير الجراحية المستخدمة في الفتق القطني؟ متى تكون الجراحة ضرورية في الفتق القطني؟

يمكن أن تساعد الراحة في التئام الفتق أو آلام أسفل الظهر الأخرى عن طريق تقليل الضغط داخل القرص وتحميل الأنسجة الرخوة حول الفقرات. يجب ألا تكون المرتبة صلبة ولا طرية بدرجة كافية للانهيار. يمكن للمريض الاستلقاء على ظهره أو وضعه على الجانب الأيمن أو الأيسر. يجب أن تستريح بقدر ما يوصي به طبيبك ، والأهم أن تجد طبيبًا متخصصًا مؤهلًا يمكنه تمييز العوامل المسببة للفتق وآلام أسفل الظهر ومواصلة حياتنا تحت إشرافه. كان لدي طريقة مطبقة ومعالجة ، والآن فكرة أن كل شيء سوف يسير على ما يرام هو فكرة خاطئة. من المهم جدًا تطبيق طرق متعددة. لا العلاج اليدوي ، ولا العلاج البرولي ، ولا العلاج العصبي ، ولا الوخز بالإبر الجافة ، ولا تطبيقات الخلايا الجذعية هي الحلول وحدها. طرق مثل الكورتيزون والليزر والأوزون والمعالجة المائية والترددات الراديوية لا يمكنها أن تنتج حلاً نهائيًا للفتق. والعلاقة والحجامة (يمكن استخدامها كعامل مساعد) والكريمات المطبقة على السطح ليس لها تأثير ينتج المحلول. الجراحة هي مطلوب فقط في 1-2٪ من الحالات ، والبراز ، ويؤخذ في الاعتبار في حالات سلس البول ، وتدهور الوظائف الجنسية ، وفقدان القوة تدريجياً على الرغم من جميع أنواع العلاج الطبي والوقاية (ليست الطريقة الوحيدة) والمرونة. بدرجات معينة وقد يجعل المريض يعاني من إعاقة خفيفة أو شديدة. سواء كانت الجراحة بالمنظار أو الجراحة المجهرية جذابة ، لكنها لا تمنع تلف القرص لأنها تقلل الحجم مثل الجراحة المفتوحة.

ما الذي يجب أن ينتبه أولئك الذين لديهم فتق في الظهر؟

• يجب تجنب الحركات المفاجئة
• لا ترفع ثقيلًا ، انتبه لوزن الأشياء المرفوعة
• يجب ممارسة الرياضات الخفيفة ، وتجنب إجبار الخصر
• لا تبقى في نفس الوضع لفترة طويلة
• أثناء الانحناء ، يجب الحرص على ثني الركبتين وثني الخصر بشكل مستقيم.
• لا تقم بأي حركات من شأنها إجبار العمود الفقري أو إصابته.
• لا ينبغي زيادة الوزن ، يجب أن يعود أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن إلى طبيعتهم بالتأكيد
• يجب تفضيل حقائب الظهر الخفيفة على حقائب اليد.
• لا تقف طويلا
• يفضل النوم على ظهرك أو جانبك
• اجلس في وضع مستقيم وادعم الظهر